Впровадження класифікації ІСРС-2: які заходи заплановано на 2018 рік

Резюме. Запуск навчального online-тренажеру для лікарів, поширення навчальних матеріалів та їх інтеграція в медичну освіту на до- та післядипломному рівні, проведення регіональних тренінгів для практикуючих лікарів

149184241Як повідомляло наше видання, в Україні розпочався процес запровадження Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги (International classification for primary care (ІСРС)-2) у роботу лікарів первинної ланки.

На сьогодні ІСРС-2 — найбільш поширена класифікація, яка використовується на первинній ланці в багатьох країнах світу. Головний принцип системи — розуміння того, що в первинній медичній допомозі (ПМД) важливим є не лише погляд лікаря на проблему пацієнта (діагноз), але і причина звернення пацієнта за медичною допомогою, тому в ІСРС-2 можна кодувати причину звернення пацієнта.

Класифікація розроблена лікарями ПМД, тому вона максимально відображає зміст їх роботи. Всі коди ІСРС-2 вміщуються всього на двох сторінках аркуша формату А4.

ICPC-2 має близько1300 кодів, які описують найчастіші (більше ніж 1 випадок на 1000 пацієнтів на рік) проблеми. Рівень деталізації цих проблем є відповідним для ПМД. Крім того, можна налаштовувати ICPC-2 відповідно до місцевих епідеміологічних потреб. Для порівняння: наявна сьогодні Міжнародна класифікація хвороб (МКХ)-10 містить від 14 000 до 140 000 кодів зі складною системою кодування, більшість з яких не використовується в ПМД. Застосовувати МКХ-10 з відповідною деталізацією можна в умовах стаціонарних відділень лікарень, де використовується лише обмежена кількість кодів МКХ відповідно до спеціалізації конкретного відділення.

Базовим поняттям в ІСРС-2 є епізод медичної допомоги — взаємодія пацієнта з медичним закладом від першого звернення (візиту) до медичного працівника до останнього візиту (включно) з цією ж проблемою. Це дозволяє ефективно групувати медичну інформацію, коли дані різних окремих візитів «нанизуються» на один епізод медичної допомоги. Наприклад, пацієнт із хронічними захворюваннями часто звертається до закладів ПМД і нерідко під час одного візиту називає декілька різних проблем. ICPC-2 дозволяє лікарю структурувати медичні записи про пацієнта в розрізі його окремих хронічних захворювань. У результаті це зумовить поліпшення якості медичної допомоги і дозволить оптимально розпланувати ресурси ПМД відповідно до потреб пацієнтів.

Для кожного візиту пацієнта ІСРС-2 дозволяє кодувати три складові:

1. Причину звернення пацієнта до лікаря (найчастіше це певні скарги, консультації чи оцінка результатів аналізів).

2. Діагноз (як бачить проблему сімейний лікар).

3. Дії (що необхідно зробити в конкретній ситуації — лікування, направлення на додаткові методи обстеження чи на вторинну ланку).

За допомогою ІСРС-2 можна кодувати скарги, симптоми та синдроми, коли неможливо встановити точний діагноз. Також ця класифікація використовується для обробки медичних записів в електронному вигляді, що робить простішим і точнішим ведення всієї медичної статистики. Навіть при паперовому використанні ІСРС-2 дозволяє спростити ведення медичних записів.

Зручність у використанні, постійне вдосконалення і максимальна відповідність змісту діяльності ПМД зробили ІСРС-2 ефективним інструментом для збирання та аналізу даних як для потреб клінічного управління ПМД, так і для статистичних даних.

Як впроваджуватиметься ICPC-2

Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України в 2017 р. підписало угоду з WONCA щодо ліцензійного використання ІСРС-2 у загальній практиці. Українська мова стала 20-ю офіційною мовою, якою була перекладена ІСРС-2.

Міністерство розробило нормативно-правову базу для використання ІСРС-2 в системі охорони здоров’я України — затверджено наказ «Про деякі питання застосування україномовного варіанта міжнародної класифікації первинної медичної допомоги (ICPC-2-E)». Тож уже цього року українські лікарі долучаться до міжнародної спільноти медиків, які щоденно у своїй роботі використовують цю просту та зручну класифікацію.

Наступними кроками МОЗ України щодо впровадження ICPC-2 у 2018 р. передбачено запуск навчального онлайн-тренажеру для лікарів, поширення навчальних матеріалів та їх інтеграція в медичну освіту на до- та післядипломному рівні, проведення регіональних тренінгів для практикуючих лікарів. Також важливою складовою, яка дозволить підняти якість ПМД, є впровадження міжнародних протоколів.

Планується, що база протоколів для ПМД буде проіндексована за ІСРС-2. Це дозволить лікарям швидко знаходити відповіді на клінічні питання, що виникають в їх рутинній діяльності, використовуючи при цьому єдину систему кодів. Ці рішення будуть інтегровані в електронну систему охорони здоров’я та медичні інформаційні системи, якими користуються лікарі первинної ланки.

У МОЗ України зазначають, що зараз значну частину свого робочого часу медичні працівники первинної ланки витрачають на паперову і статистичну роботу, що зменшує їх час на потреби пацієнтів. Впровадження ІСРС-2 з одночасним спрощенням облікових і статистичних форм є важливою складовою системної роботи МОЗ щодо оптимізації роботи лікарів ПМД з метою побудови дійсно пацієнторієнтованої системи охорони здоров’я.

Нагадаємо, Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно включила ІСРС до своєї групи міжнародних класифікацій (WHO-FIC). Класифікація була розроблена Всесвітньою організацією сімейних лікарів (World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians — WONCA). WONCA нині об’єднує 118 організацій у 131 країні. До неї входять 500 тис. сімейних лікарів з усього світу.

Перше видання ІСРС здійснено WONCA у 1987 р. В її основу був покладений новий принцип — розуміння того, що в ПМД важливим є не лише погляд лікаря на проблему пацієнта (діагноз), але і причина звернення пацієнта за медичною допомогою. Таким чином, в класифікації для ПМД стало доступним кодування як діагнозу, так і причини звернення пацієнта. Класифікаційний комітет WONCA (WICC) проводить постійну роботу над удосконаленням запропонованої класифікації і на сьогодні використовується її друге видання (ІСРС-2) з оновленнями 2016 р.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.