Сердечно-сосудистые хирурги провели уникальную для России операцию

13 февраля 2018 г. сердечно-сосудистые хирурги ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России провели уникальную для России операцию — эндоваскулярное удаление сместившегося окклюдера ушка левого предсердия сердца.

Как рассказал руководитель лаборатории нарушений ритма сердца и проводимости, сердечно-сосудистый хирург, д. м. н. Карапет Давтян, несмотря на то, что оперативные вмешательства по имплантации окклюдера в ушко левого предсердия в других странах выполняются часто, для России эти вмешательства пока очень редки, как, впрочем, и осложнения после них. Так, по статистике, на сегодняшний день в мире опубликовано около 30 такого рода осложнений после имплантации окклюдера.

«Эти устройства используются, в частности, для профилактики инсультов, связанных с сердечной патологией, которая составляет пятую часть всех инсультов. Три месяца назад мы установили пациенту окклюдер, но при очередном обследовании больного выяснилось, что окклюдер мигрировал из области сердца и переместился в крупный магистральный сосуд — в аорту. Предсказать, что могло бы случиться дальше, сложно. Но, учитывая расположение окклюдера, на границе грудной клетки и брюшной полости, можно говорить о риске того, что все внутренние органы, находящиеся ниже грудной клетки, перестали бы снабжаться кровью, если устройство встало бы не вдоль, а поперек», — отметил специалист.

Как свидетельствует мировая практика, далеко не во всех случаях подобные вмешательства выполняются щадящими методами. Зачастую пациентам требуется открытая операция. Однако сердечно-сосудистым хирургам Центра удалось выполнить удаление окклюдера эндоваскулярно — через небольшие разрезы в паховой области.

При этом, по словам К. Давтяна, на сегодняшний день нет и статистики, которая подтверждала бы влияние образа жизни на появление таких осложнений, как смещение окклюдера. Поэтому какие-либо рекомендации по коррекции образа жизни пациенту дать невозможно. Однако, как отметил К. Давтян, каждый такой пациент находится под контролем специалистов, как минимум в течение полугода, когда статистика осложнений обнуляется.

«Пациент настроен на повторную имплантацию окклюдера, в связи с отсутствием возможности назначения лекарственной терапии по объективным причинам. Без него, несмотря на прием любых существующих на сегодняшний день препаратов, у пациента формируются тромбы в ушке левого предсердия. Сейчас, после того как мы удалили „улетевший“ окклюдер, мы проводим агрессивную терапию по растворению этих тромбов», — рассказал К. Давтян.

В ушко левого предсердия окклюдеры устанавливаются в виде «пробки», которая закрывает то пространство (ушко левого предсердия), где в основном и образуются тромбы при нарушениях ритма сердца, и далее, улетая с кровотоком, обтурируют просвет сосудов, в том числе и головного мозга, создавая очаг ишемического инсульта. Таким образом, снижается риск развития инсульта. Особенно важно это для пациентов с фибрилляцией предсердий.

Фото из архива центра

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.