COVID-19 та початок навчального року: рекомендації CDC та ACAAI 2021 р.

Резюме. Наведено огляд рекомендацій CDC та ACAAI 2021 р., які спрямовані на зниження ризику поширення COVID-19 в закладах освіти, включно з наданням рекомендацій щодо зниження ризику загострень алергічних захворювань у дітей в період пандемії.

Актуальність

Незабаром почнеться новий навчальний рік і цього року, як і минулого, батьки знову намагаються визначити, як уберегти своїх дітей від COVID-19, як створити безпечні умови в школі й підготувати дитину до навчального року. Зважаючи на легкість передачі SARS-CoV-2 під час розмови, кашлю або чхання, найбільшу епідеміологічну небезпеку становлять приміщення та повномасштабні заходи, і заклади освіти не є винятком.

Стратегії профілактики COVID-19

З огляду на нові дані щодо поширення штаму «дельта» коронавірусу SARS-CoV-2, Центри з контролю і профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) оновили рекомендації щодо профілактичних заходів в закладах освіти. Відповідно до оновлених рекомендацій CDC профілактичні заходи проти поширення COVID-19 стосуються в першу чергу вакцинації [1]. Так, CDC рекомендують, щоб всі діти, які не мають протипоказань до вакцинації від COVID-19 повинні обов’язково її виконати, щоб запобігти поширенню COVID-19, а також уберегти себе та оточуючих. Це твердження також стосується працівників закладів освіти. У випадку, коли в особи (вчитель, дитина або інший співробітник закладу освіти) наявні протипоказання до вакцинації, він повинен носити захисну маску та дотримуватися загальних профілактичних рекомендацій, включно з дотриманням фізичної дистанції >1 м. Окрім того, враховуючи поширення штаму «дельта» коронавірусу SARS-CoV-2, CDC акцентують увагу на важливості носіння захисних масок у приміщеннях для всіх учнів, персоналу закладу освіти, вчителів та відвідувачів шкіл, незалежно від статусу вакцинації.

Основні рекомендації CDC:

  • CDC звертають увагу на важливість повернення учнів до навчання в закладах освіти;
  • вакцинація є провідною стратегією профілактики поширення COVID-19. Окрім того, проведення вакцинації учнів може допомогти школам повернутися до навчального процесу, а також до позакласних заходів і занять спортом;
  • враховуючи поширення штаму «дельта» коронавірусу SARS-CoV-2, CDC вказують на важливість носіння захисних масок у приміщеннях для всіх учнів (діти віком >2 років), персоналу закладу освіти, вчителів та відвідувачів шкіл, незалежно від статусу вакцинації;
  • на додаток до носіння захисних масок CDC рекомендують дотримуватися безпечної дистанції (>1 м) між учнями в аудиторіях з метою зниження ризику передачі. У випадку, коли неможливе дотримання фізичної дистанції (>1 м) між учнями, CDC рекомендують дотримання інших стратегій профілактики поширення COVID-19, включно з проведенням скринінгових тестів;
  • скринінгове тестування, вентиляція приміщень, миття рук, респіраторний етикет, самоізоляція під час хвороби, відстеження контактів, а також прибирання та дезінфекція приміщень є важливими заходами профілактики, що забезпечать безпечні умови у закладах освіти;
  • при ознаках будь-якої інфекції CDC рекомендують самоізоляцію всім учням, вчителям та персоналу навчального закладу, а також обов’язкове обстеження для підтвердження діагнозу та отримання відповідного лікування;
  • значна частина закладів освіти мають учнів віком <12 років, які не мають права на вакцинацію. Тому CDC наголошують на важливості впровадження багаторівневих стратегій профілактики поширення COVID-19 для захисту учнів, учителів, персоналу, відвідувачів та членів їх сімей;
  • міська влада повинна контролювати поширення COVID-19, охоплення вакцинацією, скринінгові тестування та спалахи інфекції, щоб керувати рішеннями щодо необхідних стратегій профілактики (наприклад фізичне дистанціювання, скринінгове тестування).

Сучасні дані свідчать, що пацієнти з супутніми алергічними захворюваннями більш схильні до ризику розвитку ускладнень при респіраторних вірусних захворюваннях й, на думку багатьох авторів, це стосується і SARS-CoV‑2. Окрім того, вірусні захворювання також можуть призвести до розвитку загострення алергічного захворювання. Відповідно, для батьків дітей з алергічними захворюваннями питання профілактики COVID-19 стоїть дуже гостро, оскільки вони, окрім занепокоєння стосовно поширення коронавірусу, думають, як уберегти дитину від загострення алергічного захворювання [2, 3]. Американський коледж алергії, астми та алергології (American College of Allergy, Asthma, and Immunology — ACAAI) підготував 5 ключових рекомендацій, спрямованих на запобігання загостренню алергії і астми в період пандемії COVID-19 [4]. На думку ACAAI, ці рекомендації будуть корисні не тільки в умовах пандемії.

Рекомендації

  • Протистояння вірусам. Результати нещодавніх досліджень продемонстрували, що кількість звернень до відділень невідкладної допомоги при нападах бронхіальної астми (БА) різко скоротилося в період пандемії COVID-19, що, ймовірно, пов’язано з тим, що пацієнти з БА стали менше стикатися з деякими вірусами, тому що перебували на карантині, а також дотримувалися загальних профілактичних заходів поширення коронавірусу, включно з носінням маски та фізичною дистанцією. Враховуючи той факт, що вірусні інфекції мають пряму асоціацію із загостренням БА, постає питання, як уберегти дитину з БА після початку навчального року. ACAAI рекомендує батькам проявляти пильність, наприклад, щодо грипу, та заохочувати дітей користуватися масками, частіше мити руки і використовувати дезінфікуючий засіб для рук при першій-ліпшій можливості.
  • Застережні заходи профілактики. Навіть не враховуючи пандемію COVID-19, якщо у дитини наявне супутнє алергічне захворювання, їй потрібно уникати тригерів, що викликають алергічні реакції. Окрім того, доцільним буде обговорити можливі тригери з учителем і шкільною адміністрацією, щоб знизити ризик розвитку загострення.
  • Консультації з алергологом або імунологом. Варто заздалегідь, до кінця літа, запланувати зустріч з сертифікованим дитячим алергологом. Так, дані літератури свідчать. що діти з БА, які знаходяться під наглядом лікаря-алерголога, на 77% мають нижчий ризик загострення хвороби та, відповідно, не втрачають через хворобу навчальний час.
  • Відстеження харчових алергенів. Звиклі до домашньої їжі за останній рік діти при поверненні до закладів освіти можуть втратити пильність щодо харчових алергенів, які, як відомо, є дуже поширеними тригерами загострення. Необхідно переконатися, що дитині встановлено коректний діагноз харчової алергії з визначенням всіх можливих тригерів. Близько 5–8% дітей мають діагноз харчової алергії і для його встановлення важливо проконсультуватися з відповідним фахівцем. Якщо у дитини наявна харчова алергія, важливо обов’язково поінформувати адміністрацію школи та вчителя. Необхідно скласти план дій із зазначенням продуктів, що викликають алергію, та дій в екстреній ситуації з боку персоналу школи.
  • Забезпечення профілактики грипу. ACAAI рекомендує не забувати про вакцинопрофілактику та загальні профілактичні заходи проти грипу перед початком навчального року.

Список використаної літератури:

  1. CDC (2021) Guidance for COVID-19 Prevention in K-12 Schools. CDC, Aug. 5. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/k-12-guidance.html.
  2. Guziy O.V. (2019) Bronchoobstructive diseases: new clinical guidelines and the position of the Ministry of Health of Ukraine. UMJ, 5(133)(1): 14–16. (In Ukr.).
  3. GINA (2020) 2020 GINA MAIN REPORT. ginasthma.org/gina-reports.
  4. ACAAI (2021) This Fall, Keep Kids Safe from COVID-19, as Well as Allergy and Asthma Triggers. ACAAI, Jul 27. acaai.org/news/fall-keep-kids-safe-covid-19-well-allergy-and-asthma-triggers.

Анна Хиць
Редакція журналу «Український медичний часопис»

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.