Аутоімунні захворювання печінки: тенденції ризику розвитку аутоімунного гепатиту збільшуються

Резюме. Наведено огляд результатів перспективного дослідження щодо оцінки поширеності аутоімунних захворювань печінки у популяції.

Актуальність

Аутоімунний гепатит (АІГ), первинний біліарний цироз (ПБЦ) та первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) — хронічні аутоімунні захворювання печінки невідомої етіології, які з часом призводять до розвитку цирозу печінки та печінкової недостатності [1]. Сьогодні вважається, що дана тріада захворювань виникає внаслідок складної взаємодії факторів навколишнього середовища та генетичних чинників. Сучасні дані епідеміологічних досліджень щодо аутоімунних захворювань печінки є недостатніми. Тому групою вчених на чолі з Мехул Ламба (Mehul Lamba) з відділення гастроентерології лікарні Крайстчерча, Крайстчерч, Нова Зеландія (Department of Gastroenterology, Christchurch Hospital, Christchurch, New Zealand) проведено дослідження, мета якого — проведення аналізу тендеції захворюваності на АІГ, ПБЦ та ПСХ [2, 3].

Методи

Проведено перспективне дослідження, в якому дослідниками відібрані дані про пацієнтів з АІГ, ПБЦ та ПСХ з державних лікарень та приватних клінік у Кентербері. Період відбору даних становив з 2008 по 2016 р. Діагноз аутоімунного захворювання підтверджували на основі стандартизованих міжнародних критеріїв.

Дослідниками розраховані показники захворюваності на аутоімунні захворювання печінки за такі періоди: 2008–2010 рр., 2011–2013 рр. та 2014–2016 рр.

Результати

Найбільш високий показник захворюваності відзначався для АІГ і становив 1,93 випадка на 100 тис. осіб (95%, довірчий інтервал (ДІ) 1,58–2,34). На 2-му місці за частотою був ПСХ, поширеність якого становила 0,92 на 100 тис. осіб (95%, ДІ 0,68–1,21) і на 3-му— ПБЦ, поширеність якого становила 0,51 на 100 тис. осіб (95%, ДІ 0,33–0,73).

При цьому дослідники зазначають, що найвищий показник захворюваності на АІГ відзначався в період з 2014 по 2016 р. (2,39 на 100 тис. осіб; 95%, ДІ 1,76–3,23) порівняно із захворюваністю у період 2008–2010 рр. (1,37 на 100 тис. осіб; 95%, ДІ 0,91–2,06) (р<0,05). Захворюваність на ПБЦ та ПСХ суттєво не змінилася.

Результати також продемонстрували, що захворюваність на аутоімунні захворювання печінки мала два вікових піки: <20 років та 50–69 років.

Висновок

Результати перспективного дослідження продемонстрували, що рівень захворюваності на АІГ мав найвищий пік у період 2014–2016 рр. порівняно з іншими роками, тоді як частота захворюваності на ПБЦ та ПСХ суттєво не змінилася за різні періоди. Дослідники припускають, що такий показник захворюваності на АІГ може бути асоційований з підвищенням застосування лікарських засобів як факторів підвищеного ризику розвитку захворювання.

Нагадуємо, що у 2019 р. оприлюднені останні сучасні рекомендації Американської асоціації з вивчення хвороб печінки (American Association for the study of liver diseases — AASLD) щодо менеджменту пацієнтів з АІГ.

  1. Mack C.L., Adams D., Assis D.N. et al. (2019) Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 practice guidance and guidelines from the American Association for the study of liver diseases. AASLD, PRACTICE GUIDELINE, Dec. 21 (https://doi.org/10.1002/hep.31065).
  2. Lamba M., Ngu J.H., Stedman C.A.M. (2021) Trends in Incidence of Autoimmune Liver Diseases and Increasing Incidence of Autoimmune Hepatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology; 19: 573–579. DOI:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.05.061
  3. Pass W. (2021) Incidence of autoimmune hepatitis may be rising. MDedge News, Feb 3.

Анна Хиць,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.