Вимоги Програми медичних  гарантій на 2020 рік: туберкульоз

0 52

Резюме. Стосуються лікування дорослих та дітей

Загальні вимоги

Нагадуємо, що обов’язковими умовами для укладення договорів із Національною службою здоров’я України залишаються:

Спеціальні вимоги

Лікування дорослих та дітей із туберкульозом

Умови надання послуги: амбулаторно та/або стаціонарно.

Підстави надання послуги:

  • направлення лікаря з надання первинної медичної допомоги (ПМД), з яким укладено декларацію про вибір лікаря;
  • направлення лікуючого лікаря;
  • самозвернення.

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Встановлення діагнозу туберкульоз (ТБ):
  • консультування пацієнтів лікарями-фтизіатрами та лікарями інших спеціальностей;
  • проведення лабораторно-інструментальних досліджень (мікробіологічна діагностика ТБ, визначення чутливості до протитуберкульозних препаратів із використанням бактеріологічних та молекулярно-генетичних методів, радіологічні методи діагностики, ультрасонографія, бронхоскопія, біопсія, плевральна пункція) з метою верифікації діагнозу ТБ.
  1. Визначення тактики лікування пацієнта із діагнозом А15–А19 «туберкульоз», призначення протитуберкульозних препаратів, корекція лікування з урахуванням чутливості/резистентності мікроорганізмів до медикаментів, побічних реакцій, наявності супутньої патології, індивідуальних особливостей пацієнта тощо.
  1. Формування плану лікування та спостереження пацієнта:
  • оцінка прихильності пацієнта до лікування, визначення чинників, які негативно впливають на її формування, та коригування у зв’язку з цим плану лікування;
  • розроблення індивідуального плану лікування пацієнтів з ТБ на стаціонарному та/або амбулаторному етапі (в тому числі лікування під безпосереднім наглядом в амбулаторних умовах);
  • визначення показань до госпіталізації пацієнта та його госпіталізація у разі їх наявності;
  • організація амбулаторного лікування ТБ, в тому числі з можливим залученням лікарів ПМД та закладів, які можуть надавати послуги з контрольованого лікування ТБ на амбулаторному етапі;
  • забезпечення реабілітації та реінтеграції пацієнта.
  1. Моніторинг лікування:
  • проведення лабораторно-інструментальних обстежень, мікробіологічних досліджень, а також консультацій лікарями інших спеціальностей у процесі лікування;
  • виявлення, діагностика, лікування побічних реакцій на протитуберкульозні препарати, а також запобігання їх виникненню;
  • контроль за дотриманням пацієнтом рекомендацій надавача послуг, зокрема прийому протитуберкульозних препаратів, плану консультативних оглядів, виконання направлень до інших закладів охорони здоров’я.
  1. Виявлення, діагностика та лікування супутніх захворювань із моніторингом дотримання призначеного лікування або переведення пацієнта в інші профільні заклади для його лікування.
  2. Координація заходів з метою профілактики та виявлення ТБ на регіональному рівні.

Вимоги до спеціалізації та кількості фахівців:

  1. Лікар-фтизіатр та/або лікар-пульмонолог, та/або лікар-фтизіатр дитячий, та/або лікар-пульмонолог дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.
  2. Сестра-медична — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі. Забезпечення цілодобового сестринського догляду протягом всіх днів тижня (цілодобовий пост).
  3. Лікар-лаборант, лікар-бактеріолог, біолог, бактеріолог — щонайменше 1 особа.

Вимоги до переліку обладнання:

  1. У закладі:
  • рентгенапарат;
  • бронхоскоп;
  • торакоскоп;
  • апарат УЗД із допплером;
  • обладнання для проведення мікробіологічної діагностики ТБ;
  • електрокардіограф багатоканальний;
  • пульсоксиметр;
  • глюкометр;
  • мішок Амбу;
  • дефібрилятор.

Інші вимоги:

  1. Наявність програми з інфекційного контролю та дотримання заходів з метою запобігання інфекціям, пов’язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до діючих наказів МОЗ України.
  2. Подання даних до Електронної системи охорони здоров’я на постійній основі.

Ключові показники ефективності надання послуг:

  1. Кількість осіб, в яких було встановлено діагноз ТБ та які розпочали лікування в поточному році.
  2. Кількість та частка осіб із результатами лікування «Лікування завершено»/«Вилікуваний»/«Помер»/«Втрачений для подальшого спостереження»/«Переведений», «Невдале лікування».
  3. Охоплення успішним зовнішнім контролем якості лабораторних досліджень Національної референс-лабораторії з мікробіологічної діагностики туберкульозу.
  4. Рівень бактеріологічно підтверджених випадків ТБ серед нових випадків та рецидивів, відсотків.
  5. Рівень охоплення тестуванням на медикаментозну чутливість до протитуберкульозних препаратів пацієнтів із бактеріологічно підтвердженими випадками ТБ, відсотків.
  6. Охоплення пацієнтів на коінфекцію ТБ/ВІЛ антиретровірусною терапією протягом 2 міс, відсотків.
  7. Охоплення профілактичним лікуванням сульфаметоксазолом/триметопримом пацієнтів з коінфекцією ТБ/ВІЛ, відсотків.
  8. Охоплення систематичним скринінгом на ТБ дорослого населення серед груп підвищеного ризику щодо захворювання на ТБ, відсотків.
  9. Охоплення вакцинацією БЦЖ, відсотків.
  10.  Охоплення профілактичним лікуванням осіб груп підвищеного ризику на ТБ, відсотків.

Якщо заклад готовий проводити хірургічні операції в закладі та відповідає додатковим умовам, описаним нижче, то до прогнозного глобального бюджету буде застосовано коригувальний коефіцієнт.

Додаткові вимоги до обсягу (специфікації) послуг:

  1. Надання допомоги в умовах палати/відділення інтенсивної терапії.
  2. Проведення хірургічних операцій.
  3. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень.
  4. Забезпечення післяопераційного знеболення та подальшої медикаментозної терапії.

Додаткові вимоги до організації надання послуги:

  1. Відділення/палати інтенсивної терапії, обладнані відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.
  2. Наявність операційного блоку,  обладнаного відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.
  3. Забезпечення можливості проведення таких лабораторних досліджень:
  • клінічний аналіз крові (розгорнутий);
  • визначення групи крові та резус-фактора;
  • біохімічний аналіз (загальний білок, альфа-амілаза, АсАТ, АлАТ, білірубін з фракціями, креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти);
  • показники системи згортання (ТЧ, АЧТЧ, МНВ);
  • глюкоза крові;
  • СРБ кількісний;
  • дослідження спинномозкової рідини;
  • аналіз сечі загальний.
  1. Забезпечення проведення гістологічного дослідження у закладі або на умовах договору.
  1. Забезпечення компонентами крові у вигляді постійного запасу або швидкого доступу до них на умовах договору.

Додаткові вимоги до спеціалізації та кількості медичних працівників:

  1. Лікар-хірург або лікар-хірург торакальний та/або лікар-хірург дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи (не стосується медичного чергування).
  2. Лікар-анестезіолог та/або лікар-анестезіолог дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи (не стосується медичного чергування).
  3. Сестра медична-анестезист — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.
  4. Сестра медична операційна — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

Додаткові вимоги до переліку обладнання:

У закладі:

  • апарат ШВЛ — щонайменше один у відділенні/палаті інтенсивної терапії;
  • монітор поліфункціональний — щонайменше один у відділенні/палаті інтенсивної терапії;
  • наркозний апарат/станція;
  • аспіратор (відсмоктувач);
  • дозатор лікувальних речовин;
  • система централізованого постачання кисню або кисневий концентратор.

Інші додаткові вимоги:

  1. Наявність ліцензії на провадження діяльності з обігу наркотичних речовин та прекурсорів.

Читайте також:

Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: амбулаторна спеціалізована і високоспеціалізована медична допомога

Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: первинна медична допомога

Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: хірургічна допомога в стаціонарах

Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: екстрена медична допомога

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Пресслужба «Українського медичного часопису»
за матеріалами nszu.gov.ua

 

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.