Ураження очей у хворих на COVID-19

0 77

Резюме. Представлені результати дослідження щодо частоти і розповсюдженості виникнення кон’юнктивіту та інших очних проявів у хворих на COVID-19

Мета дослідження, що проводилося з 9 до 15 лютого 2020 р. у Лікарняному центрі провінції Хубей, Китай, — виявлення розповсюдженості очних проявів у хворих на COVID-19. Результати дослідження опубліковано у науковому журналі «JAMA Ophthalmology».

Хоча спалах COVID-19 призвів до появи понад 100 тис. інфікованих у Китаї та в усьому світі, кількість повідомлень щодо зв’язку тяжкого гострого респіраторного синдрому SARS-CoV-2 та виникненням очних аномалій є незначною. Розуміння офтальмологами та іншими спеціалістами очних проявів у пацієнтів із COVID-19 може полегшити діагностику та запобігти передачі захворювання.

До дослідження було залучено 38 пацієнтів із клінічно підтвердженим діагнозом COVID-19, з яких 25 осіб (65,8%) були чоловіками, а середній вік хворих становив 65,8 р. Серед них 28 (73,7%) пацієнтів мали позитивні результати визначення COVID-19. Діагностика проводилася за допомогою полімеразної ланцюгової реакції зі зворотньою транскрипцією (RT-PCR) у мазках із носоглотки. Зазначимо, що у двох (5,2%) пацієнтів із 28 виявлено позитивні результати на SARS-CoV-2 як у кон’юнктивальних, так і у назофарингеальних зразках. Загалом 12 (31,6%) із 38 пацієнтів мали очні прояви, включаючи кон’юнктивіт, хемоз, епіфору або підвищену секрецію слізної рідини. Подібні порушення виникали у пацієнтів із тяжчими системними проявами. Таким чином, у період лікування проаналізовано очні прояви та симптоми згідно з результатами аналізу крові та RT-PCR у зразках.

Нижче наведені результати дослідження 12 пацієнтів із очними проявами.

Таблиця. Характеристика 12 пацієнтів із очними проявами

Дані пацієнта

(стать, вік)

Температура тіла протягом офтальмологічного обстеження, °С Респіраторні симптоми Ступінь тяжкості захворювання Очні прояви Результат діагностики на РНК SARS-CoV-2

 

Назофарингеальний зразок Кон’юнктивальний зразок
Ж/80 років 38 Задишка Тяжкий Хемоз, епіфора Позитивний Негативний
Ч/70 років 38 Кашель, відхаркування Критичний стан Секреція Позитивний Негативний
Ч/50 років 39,9 Кашель, відхаркування Критичний стан Кон’юнктивіт, секреція Позитивний Позитивний
Ж/80 років 39 Задишка Тяжкий Кон’юнктивіт, секреція, хемоз, епіфора Позитивний Негативний
Ж/60 років 36,8 Кашель Критичний стан Хемоз, епіфора Позитивний Позитивний
Ч/60 років 38,7 Кашель, відхаркування Критичний стан Хемоз, епіфора, секреція Позитивний Негативний
Ж/80 років 36,5 Відсутні Помірний Хемоз, епіфора, секреція Позитивний Негативний
Ж/70 років 38 Кашель Критичний стан Хемоз, епіфора, секреція Позитивний Негативний
Ч/60 років 38,1 Відсутні Критичний стан Хемоз, секреція Позитивний Негативний
Ч/30 років 39,6 Утруднене дихання Помірний Хемоз Позитивний Негативний
Ч/40 років 37,1 Кашель Помірний Кон’юнктивіт Негативний Негативний
Ч/70 років 36,9 Відсутні Помірний Епіфора Позитивний Негативний

Щодо результатів аналізу крові: при однофакторному аналізі пацієнти з очними симптомами частіше мали вищі показники лейкоцитів і нейтрофілів, а також вищі рівні прокальцитоніну, С-реактивного білка та лактатдегідрогенази порівняно із пацієнтами, в яких очних проявів не було.

Таким чином, результати проведеного дослідження продемонстрували, що у однієї третини пацієнтів із COVID-19 наявні очні відхилення, які, у свою чергу, часто виникають саме у пацієнтів із тяжким перебігом захворювання. Також необхідно зазначити, що хоча у сльозній рідині може міститися низька концентрація SARS-CoV-2, шлях передачі вірусу через слизову оболонку очей є можливим.

  • Wu P., Duan F., Luo C. et al. (2020) Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China JAMA Ophthalmol., Mar. 31. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291.
  • https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2764083

Катерина Приходько-Дибська

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.