Снижения заболеваемости на 4,3% в год недостаточно для того, чтобы положить конец туберкулезу к 2030 г.

0 27

В новом отчете, опубликованном Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейским региональным бюро ВОЗ, говорится о том, что на протяжении последнего десятилетия число новых случаев туберкулеза сокращалось в среднем на 4,3% в год. Несмотря на то что это самые быстрые темпы снижения в мире, их все же недостаточно для того, чтобы выполнить предусмотренную стратегией «Положить конец туберкулезу» («End TB») и Целями устойчивого развития задачу положить конец эпидемии туберкулеза к 2030 г.

«Просто двигаться в направлении ликвидации туберкулеза недостаточно, поскольку в этом случае мы окажемся у цели слишком поздно для очень многих людей. Нам нужно сделать стремительный рывок вперед и уже сегодня увеличить инвестиции в борьбу с туберкулезом, которые в будущем благоприятно скажутся и на отдельных членах общества, и на всем населении в целом. В Плане действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. идет речь о том, что решительные меры позволят в течение следующих 5 лет спасти более 3 млн жизней и сэкономить 48 млрд дол. США в странах Европейского региона, — отметила Жужанна Якаб (Zsuzsanna Jakab), директор Европейского регионального бюро ВОЗ. — Необходимо мобилизовать политическую приверженность на всех уровнях, чтобы незамедлительно достичь ощутимых результатов, которые позволят спасти и изменить к лучшему множество жизней больных туберкулезом и обеспечить нашим детям будущее, где не будет места этой патологии».

«Европейская комиссия готова оказать государствам-членам всяческую помощь для того, чтобы они смогли положить конец туберкулезу к 2030 г. Я призываю всех лидеров — и в Европе, и за ее пределами — задействовать многосекторальный подход к борьбе против этой болезни с мобилизацией необходимых средств для проведения исследований, обеспечения всеобщего доступа к услугам профилактики и лечения, а также устранения социальных предпосылок для ее распространения», — подчеркнул Витянис Андрюкайтис (Vytenis Andriukaitis), европейский комиссар по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов.

Директор ECDC Андреа Аммон (Andrea Ammon) заявила: «Мы ни в коем случае не должны терять бдительность — даже там, где распространенность туберкулеза в целом низкая. Риск возрождения этого заболевания, передающегося воздушным путем, по-прежнему высок, особенно ввиду растущей мобильности населения и распространения плохо поддающегося лечению туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Новые технологии, облегчающие изучение трансграничных вспышек туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью, такие как секвенирование полного генома, играют ключевую роль в прекращении передачи инфекции в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны».

Главные причины эпидемии в Европе — низкая выявляемость и ненадлежащее лечение туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью

Несмотря на значительный прогресс, туберкулез (особенно его лекарственно-устойчивые формы) остается серьезной угрозой для здоровья населения Европейского региона ВОЗ. По последним данным отчета об эпиднадзоре за тубуркулезом и его мониторинге, каждый 4-й случай туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью в Европейском регионе остается невыявленным. Показатель выявляемости туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью повысился с 33% в 2011 г. до 73% в 2016 г., однако целевой показатель в 85%, сформулированный для региона в Европейском плане действий по борьбе с туберкулезом, по-прежнему не выполнен.

Еще одна сложность заключается в лечении пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом: повышения показателя успешности лечения с 46% в 2013 г. до 55% в 2016 г. недостаточно для того, чтобы страны Европы к 2020 г. достигли сформулированного в Плане действий показателя в 75%.

Выполнению цели по ликвидации туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ также угрожает распространение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Благодаря оперативному внедрению тестирования лекарственной чувствительности и развитию эпиднадзора в 2016 г. в странах Европейского региона ВОЗ было выявлено 5000 случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, но при этом успешно излечивается лишь 1 пациент из 3.

Туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью в ЕС/ЕЭЗ

В странах Европейского союза/Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) коэффициент регистрируемых случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью не изменялся с 2012 г., оставаясь на уровне 0,3 на 100 тыс. населения. Вместе с тем доля случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью среди случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью за тот же период увеличилась с 13,9 до 20,6%. Показатели успешности лечения этих заболеваний остаются низкими.

Для борьбы с данной угрозой ECDC в 2017 г. открыл новый пилотный проект по использованию технологии секвенирования полного генома, что позволит улучшить показатели выявляемости и облегчит изучение Mycobacterium tuberculosis в ЕС/ЕЭЗ. Проект позволит установить единые стандарты для секвенирования полного генома для изучения штаммов бактерий туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью и расследования вспышек. Помимо этого, благодаря проекту страны, не имеющие возможности применять секвенирование полного генома, получат доступ к этой технологии через институты, обладающие богатым опытом ее использования.

Обязательство положить конец туберкулезу к 2030 г.

В 2018 г. исполняется 10 лет со дня принятия Берлинской декларации «Все против туберкулеза», и в сентябре состоится первая в истории сессия Генеральной ассамблеи ООН, посвященная туберкулезу. Вместе с тем в мире сохраняется острая потребность в дополнительной поддержке и приверженности скорейшей элиминации туберкулеза.

Это предполагает использование современных технологий оперативной диагностики, поддержку для разработки новых инструментов, выработку и внедрение нормативов для расширения доступа к новым лекарствам и сокращения режимов лечения, а также активную работу всех секторов и сфер общества, включая гражданское общество, пациентов и местные сообщества.

Для того чтобы каждый затронутый туберкулезом человек смог получить доступ к качественным услугам здравоохранения, предполагающим раннее выявление, успешное лечение и учет интересов пациентов при оказании помощи, необходимы активное сотрудничество и интенсивное обеспечение ресурсами.

По материалам www.euro.who.int

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.