Семейный врач должен стать профессиональным другом

0 38

К 1 июля 2018 каждый украинец должен выбрать себе семейного врача. К нововведениям — всего несколько месяцев и почти миллион вопросов, на которые пытаются найти ответы и медики, и пациенты. То, что теперь медицинская помощь не привязана к месту регистрации, жительства или размера взятки, — огромный плюс. Однако как найти не просто семейного врача, а профессионала?

Ольга КОБЕВКО , врач-инфекционист Черновицкой областной клинической больницы, член комиссии по вопросам медицины, социальной защиты и АТО Черновицкого областного советаВсе 26 лет независимости Украины наша медицина оставалась советской. Возможно, ее структура не такая уж и плохая, но с течением времени и появлением новых технологий и методик лечения надо обновляться.
Медики очень ждут изменений. Каждый из нас понимает, что с такой унизительной зарплатой работать почти круглосуточно, без сна и отдыха, без средств диагностики, а иногда даже без элементарных условий — невозможно. И первый шаг — реформирование первичного звена — воспринимается каждым из нас как глоток свежего воздуха. Ведь, кроме того, что врачи оказывают медицинскую помощь населению, они периодически и сами становятся пациентами. Поэтому каждый медик сейчас тоже выбирает семейного врача для себя и своей семьи.

Как по мне, семейный врач должен быть интегратором различных медицинских проблем пациента. Он предоставляет многопрофильную помощь как терапевт, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог и тому подобное. Семейный врач располагает информацией о всей семье, ее условия проживания и труда, вредные привычки, поэтому знает, как обезопасить пациента от того или иного недуга. Фактически, он является профессиональным другом, которому не безразлично твое здоровье и которому не трудно лишний раз напомнить о прививках, флюорографию или маммографию.

Мне очень импонирует направленность семейной медицины на профилактику, а не на лечение. Ведь что мы имеем сейчас? Низкую ответственность населения за свое здоровье, недостаточную медицинскую культуру, отсутствие регулярных обследований. Все это приводит к тому, что профилактические диагностические обследования диспансерные пациенты не проходят. В новых условиях врач будет заинтересован в том, чтобы его пациенты были здоровыми, потому что от этого напрямую будет зависеть его доход — неизрасходованные на лечение деньги остаются у него. Будем откровенны: сегодня больной платит за себя сам — официально и неофициально. И в этих условиях не комфортно ни пациенту, ни врачу, потому что первый пытается сэкономить, и поэтому затягивает с обращением в медучреждение и даже с лечением, а второй старается назначить как можно дешевле методы диагностики и лечения (хотя порой, чего греха таить,

Лично я, выбирая семейного врача, полагаюсь на собственный опыт. Меня не интересуют титулы и регалии — это не гарантия высокого уровня профессионализма. Бывает, что с Заслуженным врачом Украины, который имеет несколько наград и дипломов, не удается найти общий язык.

Поэтому именно в этом случае должно неплохо сработать так называемое сарафанное радио — опыт знакомых, родственников, коллег. Уверена: вскоре станет ясно, кто же лучший в поликлинике или амбулатории, к кому идут пациенты. Метод, конечно, не научный, но у нас и реформы проводятся без научного обоснования и сопровождения: в основном пользуются методом проб и ошибок. Радует, что у пациента есть право изменить врача, когда тот его не будет устраивать.

Другой вариант — поинтересоваться реестром семейных врачей в интернете. Здесь можно узнать о квалификации специалиста, опыт его работы, когда в последний раз был на курсах, которые прошел тренинги и тому подобное. Лично я советую меньше внимания обращать на возраст: молодой специалист не всегда менее опытный и квалифицированный, чем пенсионер с существенным стажем работы. Во-первых, пенсионера в любой момент могут отправить на заслуженный отдых, во-вторых, возраст — не показатель высокой квалификации. По своему опыту могу сказать: молодые врачи обычно стараются постоянно повышать свой профессиональный уровень, продолжают непрерывное профессиональное образование, ищут курсы повышения квалификации, посещают конференции и тому подобное. И благодаря этому часто составляют серьезную конкуренцию врачам пред- или пенсионного возраста, которым важно,

Несмотря на то, что пациенты активно обсуждают, с кем все-таки подписывать декларацию, остается непонятным, когда же можно прийти к выбранного врача и в конце концов подписать с ним этот договор «о сотрудничестве»? К сожалению, нам катастрофически не хватает информации. Именно поэтому часть людей не воспринимает медицинской реформы: говорят, будет беспорядок, не понимают, чего ждать …

Я верю в эту реформу, потому что опираюсь на опыт европейских стран. Там давно посчитали: предоставление первичной медицинской помощи, работающий на принципах семейной медицины, обходится государству намного дешевле, чем специализированной. Это связано с тем, что 80% жалоб пациента могут быть решены на уровне семейного врача. Фактически, большинство больных начинают и заканчивают свое лечение на первичном звене. Поэтому сейчас мы пришли к тому, что именно работа такого врача является медико и социально-экономически обоснованной для государства, удобная и выгодная для пациентов и врачей.

Как врач-инфекционист надеюсь, что мы наконец избавимся самоуправляемых, когда пациент с головной болью идет к отоларингологу, неврологу или офтальмолога, потому что сам так решил. К какому специалисту направить пациента, должен определять семейный врач.

Мне очень хочется, чтобы каждый украинец имел такого семейного врача, который действительно заниматься своими пациентами. Однако пока подписать декларацию не могу, до сих пор, хотя и сама работаю в системе, не знаю, как и когда это делать. Собственно, информированием населения должны заниматься руководители системы здравоохранения, получают эти сведения, так сказать, из первых уст. Пока же имеем то, что имеем: некоторые сознательные главные врачи пытаются проводить информационную кампанию, вывешивают новости на стендах в поликлиниках. В детской поликлинике г.. Черновцы, например, уже несколько раз проводили встречи с общественностью, где специалисты объясняли, как по-новому работать педиатры и подписать с ними договор. Зато моя участковая поликлиника не проявляет никакой инициативы.

Ситуация очень неприятная, потому что на самом деле реформа началась еще в 2000 году, и основным нормативным документом, который регламентирует развитие первичной медико-санитарной помощи на принципах семейной медицины, стало Постановление Кабинета Министров Украины №989 «О комплексных мерах по внедрению семейной медицины в систему охраны здоровье». Поэтому в течение этого времени можно было уже много чего сделать, изменить не только вывески, но и подход к лечению, показать людям, что система, которую внедряют, действенная, что она намного удобнее и лучше, чем предыдущая. Зато создается впечатление, что мы топчемся на одном месте или же продвигаемся вперед мелкими и неуверенными шагами.

Однако надежда, как говорится, умирает последней, а вода камень точит. Реорганизация семейной медицины продлится до 2020 года. Радует, что Черновицкая область в этом направлении — в лидерах в Украине. У нас укомплектованность медицинскими кадрами, по данным Департамента здравоохранения, составляет более 100%, в том числе в семейной медицине — почти 90% (как врачами, так и медсестрами). Во всех других областях Украины эти показатели колеблются от 40 до 70%. То есть в буковинцев выбор на сегодня. Хотелось бы однако, чтобы нам дали возможность ознакомиться с отработанным механизмом внедрения реформы, чтобы не набивать собственных шишек.

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.