реконструкция груди после мастэктомии — Медицинский портал «МЕД-инфо»

0 31

Мастэктомия, или хирургическое удаление груди при онкологических заболеваниях или профилактике рака молочной железы, вносит кардинальные коррективы в жизнь женщины. Об этом рассуждает Михаил Владимирович Овчинников, пластический хирург, хирург-онколог, обладатель награды «Хрустальный лотос» в номинации «Лучший пластический хирург по мастопексии».

После операции может измениться практически все: внешний вид тела, психоэмоциональное состояние, система ценностей, взгляд на мир, отношения с окружающими, планы на будущее. В этот момент для женщины, направившей всю свою энергию на борьбу с онкологией, невероятно важно найти силы, чтобы двигаться дальше. К счастью, благодаря возможностям реконструктивной маммопластики теперь реально вернуться к привычной жизни: с помощью современных методик пластической хирургии можно восстановить утраченную форму и обрести желаемый объем груди. 

На сегодняшний день реконструкция груди проводится на высочайшем уровне с использованием супертехнологичных материалов и инновационного оборудования, поэтому при условии тщательного комплекса лечения онкозаболевания риск рецидива сводится к минимуму.

На первой консультации совместно с врачом онкологом-хирургом составляется предварительная пошаговая программа по дальнейшему восстановлению груди. На планирование дальнейшего хирургического вмешательства, а также на тактику подбора имплантов, экспандеров и лоскутов влияет множество факторов:

— текущее состояние пациента (наличие опухоли, факт проведения мастэктомии, характер мастэктомии, состояние тканей, сосково-ареолярной зоны после операции);

— анатомические особенности тела пациента (изначальный размер и форма груди, состояние кожи и тканей);

— состояние предполагаемых донорских зон (ткани на ягодицах, животе, спине, готовность пациента к травматичной операции).

Нельзя утверждать, что тот или иной тип операции является универсальным: все зависит от конкретного случая. Наиболее благоприятный «сценарий» ‒ обсуждение деталей операции еще до мастэктомии. 

Важно найти пластического хирурга, который одновременно является действующим онкологом. Опытный реконструктивный хирург сможет составить безопасный пошаговый план операции, правильно подготовит ткани к будущей реконструкции и выполнит восстановление молочных желез по всем онкологическим канонам. В противном случае потребуется очный консилиум с участием врача-онколога и пластического хирурга, который будет выполнять маммопластику.

Стоит отметить, что врач не будет проводить реконструкцию молочных желез, если:

  • пациентка не прошла полный комплекс лечения;
  • в ходе обследования найдены метастазы;
  • установлен рецидив онкозаболевания или сочетанный рак.

Рак от IIIb стадии (когда опухоль прорастает в кожу и грудные мышцы) и выше ‒ абсолютное противопоказание к операции.

Из основных способов восстановления груди стоит отметить следующие из них:

Реконструкция молочной железы при помощи тканевого экспандера с последующей установкой силиконовых имплантов. Операция может выполняться одномоментно с удалением молочных желез. Врач удаляет подмышечные лимфоузлы и формирует карман для установки экспандера-расширителя ‒ он выглядит, как воздушный шар, который увеличивается в размере за счет последовательного введения в него физиологического раствора, что позволяет сформировать необходимый объем для установки имплантата.

Реконструкция молочной железы путем пересадки лоскута из ткани пациента (лоскут с широчайшей мышцы спины, прямой или прямой и поперечной мышц живота, с ягодиц, лоскут кожи с подкожной жировой клетчаткой и кровеносными сосудами). Плюс операции ‒ в отсутствии необходимости проводить ее повторно, однако по желанию пациентки маммопластику можно комбинировать с дополнительной установкой имплантов, чтобы увеличить размер груди. Очевидный минус операции ‒ в том, что хирургическому вмешательству подвергается дополнительная зона, соответственно, срок реабилитации увеличивается.

Дополнительно хирург-онколог может провести восстановление соска и ареолы путем пересадки тканей и татуажа.

Устранить неровности и придать груди более естественный вид, особенно после удаления лимфоузлов в подмышечной области, помогает липофилинг ‒ трансплантация собственной жировой ткани из зон, где она, как правило, «в изобилии» (живот, ягодицы, бедра).

В результате женщина получает красивую, подтянутую грудь желаемой формы и размера. Кроме того, после операции заметно улучшается качество жизни пациентки: «новое» тело помогает нормализовать психологическое состояние, повышает самооценку, придает уверенность в себе и позволяет забыть о преградах в общении, которые сформировались из-за неудовлетворенности собственной внешностью.

В течение 2‒4 суток после операции пациентка находится в стационаре под наблюдением врача. В этот период обычно присутствует незначительная отечность, болезненность и дискомфорт. Сегодня при нанесении швов используются саморассасывающиеся нити, которые не нуждаются в удалении. На время реабилитации (в первые 5‒6 недель) необходимо исключить физические нагрузки, горячие ванны, посещение бани, сауны и солярия. В этот период также рекомендуется спать на спине, наладить режим сна и питания, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

К сожалению, шрамы не исчезают на 100%, однако сделать их почти незаметными можно с помощью силиконовых пластырей и косметологических процедур.

Некоторые способы реконструкции груди, которые активно использовались еще несколько лет назад, со временем остаются в прошлом ‒ им на смену приходят инновационные методики и современное техническое оснащение. Многочисленные исследования доказывают, что реконструктивная маммопластика не повышает риск возможного рецидива; все зависит от стадии и характера онкологического заболевания. Регулярный контроль состояния здоровья после операции, ответственный подход к выбору хирурга-онколога, а также полное соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период ‒ вот основные шаги на пути к восстановлению эстетической привлекательности груди после мастэктомии.

 Фото из открытых источников

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.