Рекомендації NICE 2019 щодо заходів респіраторної підтримки недоношених новонароджених

0 4

Результат

Користь та небажані наслідки для недоношених немовлят віком 8 днів і старше

Примітки

Летальний наслідок до виписки зі стаціонару

Різниця між смертністю до виписки немовлят, яким призначався дексаметазон, та новонароджених, які не отримували вказаний препарат, була відсутня

У дослідженнях представлено докази відсутності різниці

Бронхолегенева дисплазія в гестаційному віці 36 тиж

Немовлята, які отримують дексаметазон, менш схильні до розвитку бронхолегеневої дисплазії порівняно з дітьми, які не отримують дексаметазон

 

У середньому:

  •  без лікування дексаметазоном у 63 немовлят зі 100 можливий розвиток бронхопульмональної дисплазії (у 37 не розвивається);
  • при лікуванні дексаметазоном у 47 новонароджених зі 100 розвивається бронхопульмональна дисплазія (у 53 — не зафіксовано)

У дослідженнях представлено докази, що демонструють різницю

Церебральний параліч

Не встановлено різниці між частотою розвитку дитячого церебрального паралічу у дітей, які отримують дексаметазон, порівняно з дітьми, які не одержують препарат

Хоча задокументовано докази, які демонструють зазначену відсутність різниці, існує невизначеність щодо ризику, тому можливість розвитку церебрального паралічу не може бути виключена

Інші порушення нейророзвитку (затримка нейророзвитку та нейросенсорні порушення)

У дітей, які отримували дексаметазон, в порівнянні з немовлятами, яким вказаний препарат не призначався, не виявлено різниці в особливостях нейророзвитку

Незважаючи на представлені докази, що демонструють відсутність різниці, існує невизначеність щодо ризику затримки нейророзвитку та нейросенсорних порушень, оскільки в дослідженнях оцінювалися результати різних часових проміжків

Кількість днів перебування на штучній вентиляції легень

Тривалість перебування немовлят, які отримували дексаметазон, на штучній вентиляції легень була меншою порівняно з дітьми, яким не призначали дексаметазон

Незважаючи на докази, що демонструють вказану різницю, існує невизначеність щодо різниці у кількості днів інвазивної вентиляції через різні способи дослідження

Перфорація шлунково-кишкового тракту

Не виявлено різниці між кількістю дітей, які отримували дексаметазон, у порівнянні з немовлятами, яким не призначали вказаний препарат

Незважаючи на докази, що демонструють відсутність різниці, існує невизначеність щодо ризику, тому можливість виникнення шлунково-кишкової перфорації не може бути виключена

Артеріальна гіпертензія

Немовлята, які отримували дексаметазон, більш схильні до розвитку артеріальної гіпертензії порівняно з дітьми, яким дексаметазон не призначався

 

У середньому:

  • без лікування дексаметазоном у 3 недоношених немовлят зі 100 розвивалася артеріальна гіпертензія;
  • при лікуванні дексаметазоном у 11 дітей зі 100 фіксували розвиток артеріальної гіпертензії (у 89 — не розвивалась)

 

Представлено докази, що демонструють цю різницю

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.