Разработано новое средство профилактики блефарита

0 15

Резюме. И прочих заболеваний глаз микробной и паразитарной этиологии

Причины развития блефарита

Разработано новое средство для снижения микробной колонизации век, целью которого является профилактика развития различных заболеваний органа зрения, связанных с воздействием внешних патогенов. Среди них бактериальный блефарит и мейбомит — относятся к двум наиболее распространенным состояниям (37 и 47% соответственно). Причиной их развития является перераспределение патогенов в области глаз, которая постоянно подвержена воздействию внешней среды и множества возбудителей болезней, таких как Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes, Candida spp., Penicillium spp. и Moraxella catarrhalis. Фактически, перечисленные микроорганизмы выявляются в слезной жидкости, а также мазках, взятых из конъюнктивы, в 50% исследований. На поверхности век эти патогены распространены у более чем 50% пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Кроме того, при блефарите часто выявляют присутствие грибков и клеща Demodex (79 и 42% соответственно). Данные патогены могут проникать вглубь структуры глаза и прилегающих тканей, вызывая кератит, конъюнктивит и даже угрожающий зрению эндофтальмит.

Снижение уровня микробной колонизации, 4-терпинеол

Для лечения при перечисленных состояниях применяются поверхностные антибиотики или стероидные средства. Однако их использование может способствовать образованию биопленки, а также привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов. К тому же долгосрочное применение поверхностных стероидных средств связано с риском повышения внутриглазного давления и развития катаракты. В то же время гигиена век является одной из первоочередных и предпочтительных мер по снижению уровня микробной колонизации. Новое средство для гигиенической обработки глаз, сообщение о котором опубликовано в июне 2018 г. в журнале «BMJ Open Ophthalmology», разработано сотрудниками офтальмологического центра (Ocular Surface Center) и Международного университета Флориды (Florida International University), США. Данная композиция не содержит традиционных антибиотических и стероидных средств, а основным ее компонентом является 4-терпинеол (4-terpineol — T4O).

Противомикробные и противовоспалительные свойства Т4О

Доказано эффективное противомикробное действие T4O в концентрации 0,125–8% по отношению к таким микроорганизмам, как Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и коагулазонегативные стафилококки. Кроме того, Т4О обладает противогрибковыми свойствами по отношению к Candida spp., Saccharomyces cerevisiae, Trichophyton rubrum и Penicillium spp. в концентрации 0,125–0,5%. В одном из недавних исследований также сообщалось об акарицидном эффекте Т4О против клещей Demodex, присутствие которых связано с блефаритом, кератитом неясной этиологии, поверхностной васкуляризацией и маргинальной инфильтрацией роговицы глаза, фликтеноподобными поражениями, узелковым рубцеванием и розацеа. Помимо этого, Т4О обладает противовоспалительным действием, подавляя продукцию активных форм кислорода и провоспалительных цитокинов. Перечисленные свойства Т4О побудили разработчиков к созданию средства для гигиены глаз, а также оценке его безопасности и эффективности в применении.

Исследование эффективности терпинеола

С целью оценки эффективности параллельно авторскому был проведен независимый анализ противомикробной активности 2% Т4О по отношению к микроорганизмам, перечисленным в главе 51 Фармакопеи США (United States Pharmacopeia): Esche­richia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida albicans и Aspergillus brasiliensis. Исследование активности по времени гибели в отношении к различным микроорганизмам проводилось по стандарту ASTM (American Society of Testing Materials) E2315, а предварительная однородность микробного материала подтверждалась результатами окрашивания по Граму и характеристиками морфологии колоний. Для поддержания роста инкубированных в аэробной среде микроорганизмов использовали подходящий агар, стерильную деионизированную воду и фосфатный буфер. Выжившие микроорганизмы идентифицированы окрашиванием по Граму. Повторная кожная аллергическая проба проведена в группе из 58 добровольцев в соответствии с надлежащей клинической практикой и с подробным инструктированием участников. Результаты (наличие и выраженность эритемы) оценены по 6-балльной шкале. Оценка степени раздражения глаз выполнена с использованием контроля (0,9% физиологического раствора додецилсульфата натрия) при помощи хориоаллантоидного мембранного теста.

Результаты исследования

По результатам исследования гигиеническое средство, содержащее 2% Т4О, оказывало выраженное антимикробное действие (>99% гибели микробов) против 5 вышеперечисленных видов микроорганизмов на 14-й и 28-й день использования и высокую активность по времени гибели (в течение 60 с) по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, в числе которых потенциально опасные для глаз патогены. Полученные результаты согласуются с данными других авторов, свидетельствующими о влиянии Т4О на микроорганизмы окулярной зоны. Таким образом, широкий антибактериальный спектр наряду с противогрибковым, акарицидным и антипаразитарным свойствами позволяют использовать 2% композицию Т4О в качестве гигиенического средства профилактики и лечения при блефарите, мейбомите и связанных с ними осложнений. Кроме того, предложенная гигиеническая композиция не вызывает раздражения кожи и поверхности глаз, что подтверждается серией повторных кожных аллергических проб и тестами на чувствительность слизистой оболочки человеческого глаза к химикату (хориоаллантоидного мембранного теста).

Александр Гузий

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.