При каких цифрах действительно следует снижать артериальное давление?

0 40

Несмотря на то что связь между высоким артериальным давлением и снижением когнитивных функций хорошо доказана, возникла новая проблема, а именно: при каких цифрах тонометра следует начинать лечить пациента, чтобы минимизировать возможное снижение интеллектуальных способностей.

При артериальной гипертензии кровь течет с повышенным по сравнению с обычным давлением, заставляя сердце работать сильнее, чтобы эффективно перекачивать кровь. Если высокое артериальное давление не лечить, артериальная гипертензия может привести к серьезным осложнениям и в конечном итоге закончиться сердечным приступом или инсультом. Согласно новым рекомендациям, полученным в ходе исследования систолического артериального давления (Systolic Blood Pressure Intervention Trial — SPRINT), корректировать артериальное давление следует уже при цифрах выше 120/80 мм рт. ст. Результаты исследования опубликованы в журнале «JAMA Neurology».

Ранее в США и практически во всем мире была принята Концепция 8-го Объединенного Национального комитета (Eighth Joint National Committee — JNC-8), согласно которой целенаправленно начинать терапию повышенного артериального давления следует при цифрах 140/90 мм рт. ст. и выше. Однако результаты масштабного исследования ставят под сомнение данные рекомендации.

В течение 10 лет, в период 1997–2007 гг., американские кардиологи регулярно проводили осмотр 1657 пациентов, имеющих предрасположенность к высокому артериальному давлению. Кроме собственно показателей давления и состояния сердечно-сосудистой системы, участники также регулярно проходили тесты на оценку когнитивных показателей и психического состояния. Всех участников разделили на группы по показателям давления и назначали лечение, если цифры давления превышали норму. При этом одна часть врачей ориентировалась на рекомендации SPRINT, то есть начинала курс лечения пациента уже при цифрах 121/81 мм рт. ст., вторая часть следовала JNC-8 и назначала препараты при более высоких цифрах.

Результаты исследования показали, что наблюдалась обратная связь между уровнем систолического артериального давления у пациента и когнитивной функцией. Это означает, что по мере повышения систолического артериального давления умственные способности пациента снижались. Худшие интеллектуальные показатели наблюдали у пациентов со стойким артериальным давлением — 150 мм рт. ст. и более, тогда как наименьшее снижение показателей когнитивных функций регистрировалось у пациентов с уровнем систолического артериального давления 120 мм рт. ст. или ниже. Получается, что лечение пациентов с артериальной гипертензией по протоколу SPRINT более эффективно для предупреждения когнитивных дисфункций, чем старые рекомендации JNC-8. Кроме того, раннее применение антигипертензивных препаратов в невысоких дозировках при низких цифрах артериального давления не имело серьезных негативных последствий для пациентов.

По материалам www.medicalnewsbulletin.com

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.