Ожирение у детей и подростков: распространенность повысилась в 2 раза

0 40

Резюме. Этому способствуют маркетинг пищевой продукции, политика и цены, а также малоподвижный образ жизни

Ожирение у детей и подростков становится глобальной проблемой. За последние четыре десятилетия в мире стало в десять раз больше детей и подростков (от 5 до 19 лет) с ожирением. Если нынешняя тенденция сохранится, то к 2022 г. количество детей и подростков с ожирением превысит число их сверстников с умеренно или значительно недостаточной массой тела. Такой вывод сделан по результатам нового исследования, проведенного Имперским колледжем в Лондоне, Великобритания, и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), опубликованным на официальном сайте ВОЗ 11 октября 2017 г.

Результаты исследования опубликованы в журнале «Lancet» в преддверии Всемирного дня борьбы с ожирением (11 октября). В ходе исследования проанализированы показатели массы тела и роста почти 130 млн человек в возрасте старше 5 лет (31,5 млн человек в возрасте 5–19 лет и 97,4 млн — ≥20 лет). Это самое большое количество людей, когда-либо участвовавших в эпидемиологическом исследовании. Более 1000 соавторов внесли свой вклад в исследование, помогая проследить значения индекса массы тела (ИМТ) и динамику ожирения во всем мире за период с 1975 по 2016 г.

Показатели детского и подросткового ожирения во всем мире увеличились с менее чем 1% (что соответствует 5 млн девочек и 6 млн мальчиков) в 1975 г. до почти 6% среди девочек (50 млн) и почти 8% среди мальчиков (74 млн) в 2016 г. Совокупная численность лиц с ожирением в возрасте 5–19 лет выросла в глобальном масштабе в более чем 10 раз, с 11 млн в 1975 г. до 124 млн — в 2016 г. Еще у 213 млн человек в 2016 г. отмечали избыточную массу тела, которая, однако, была меньше порогового значения ожирения.

Распространению ожирения способствуют маркетинг пищевой продукции, политика и цены

Ведущий автор исследования профессор Маджид Эззати (Majid Ezzati) из Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа отмечает: «За последние 40 лет показатели детского и подросткового ожирения резко выросли во всем мире, и этот процесс продолжается в странах с низким и средним уровнем доходов. Совсем недавно в странах с более высоким уровнем доходов рост этого показателя затормозился, хотя распространенность ожирения остается неприемлемо высокой.

Такие тревожные тенденции являются следствием маркетинга пищевой продукции и политики в этой сфере по всему миру, когда здоровые и питательные продукты являются слишком дорогими для бедных семей и общин. В результате такой динамики может вырасти поколение детей и подростков с ожирением, подвергающихся повышенному риску заболеваний, таких как диабет. Нам требуются способы повышения доступности здоровой, питательной пищи дома и в школе, особенно среди бедных семей и общин, а также меры регулирования и налоговые механизмы для защиты детей от нездорового питания», — добавляет профессор М. Эззати.

К 2022 г. среди лиц в возрасте 5–19 лет будет больше страдающих ожирением, чем с недостаточной массой тела, но проб­лема недостаточной массы тела сохраняется в бедных регионах.

Авторы исследования утверждают, что при сохранении тенденций, наблюдавшихся после 2000 г., глобальная численность детей и подростков с ожирением к 2022 г. превысит число их сверстников с умеренно или значительно недостаточной массой тела. В 2016 г. во всем мире насчитывали 75 млн девочек и 117 млн мальчиков, чья масса тела была в умеренной степени или значительно ниже нормы.

Вместе с тем наличие в 2016 г. большого количества детей и подростков с умеренно или значительно недостаточной массой тела (75 млн девочек и 117 млн мальчиков) все еще является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, особенно в наиболее бедных странах мира. Ситуация хорошо демонстрирует опасность неполноценного питания во всех его формах, поскольку в одних и тех же местах проживают люди молодого возраста как с недостаточной, так и с избыточной массой тела.

Во многих странах со средним уровнем доходов, в том числе в Восточной Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне, тенденция к преобладанию аномально малой массы тела среди детей и подростков сменилась тенденцией к ее увеличению выше нормы. Авторы считают, что это может быть обусловлено ростом потребления высококалорийных продуктов, особенно углеводов, подвергшихся интенсивной обработке, что приводит к набору массы тела и долгосрочным негативным последствиям для здоровья в течение жизни.

Д-р Фиона Булл (Fiona Bull), координатор программы по вопросам эпиднадзора и популяционной профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ, отмечает: «Эти данные служат иллюстрацией, еще одним доказательством и подтверждением того, что избыточная масса тела и ожирение в наши дни представляют собой глобальный кризис в области здравоохранения, который может в ближайшие годы только усугубиться, если мы не приступим к решительным действиям».

Проблема ожирения среди детей и взрослых: решения есть

В связи с выпуском новых оценочных данных по проблеме ожирения ВОЗ публикует резюме Плана осуществления рекомендаций по устранению детского ожирения (ECHO). План содержит четкие указания для стран об эффективных мерах по борьбе с детским и подростковым ожирением. ВОЗ также выпустила руководящие указания, в которых призвала работников здравоохранения передового звена активно выявлять детей с избыточной массой тела и ожирением и оказывать им помощь.

«ВОЗ настоятельно рекомендует странам принять меры для корригирования условий, в которых вероятность развития ожирения у детей возрастает. Так, страны должны стремиться уменьшить потребление дешевых калорийных продуктов питания глубокой переработки с низким содержанием полезных веществ. Также следует сократить время, которое дети проводят у экранов и посвящают малоподвижным видам досуга, и способствовать повышению уровня физической активности, развивая подвижный отдых и спорт», — добавляет доктор Ф. Булл.

Следует отметить, что в вышеуказанной публикации впервые приводятся комплексные данные о массе тела детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет в диапазоне от недостаточной массы тела до ожирения и делаются тревожные выводы о росте численности и доли представителей молодого поколения с ожирением.

В ходе исследования были рассчитаны и сопоставлены значения ИМТ у детей, подростков и взрослых за период с 1975 по 2016 г. и сформулированы прогнозы на основе текущей динамики показателей ожирения.

ИМТ — соотношение массы тела человека к его росту, позволяющее судить о том, соответствует ли его масса тела норме.

Расчет ИМТ является самым простым способом оценить массу тела человека и наиболее распространенным методом определения недостаточной, нормальной, избыточной массы тела и ожирения. ИМТ детей и подростков корригируется с учетом их возраста и пола при помощи разработанных ВОЗ кривых развития.

Меры по сокращению масштабов ожирения — ключевой пункт Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Предусмотренная Целями в области устойчивого развития (ЦУР) задача 3.4 обязывает сообщество к 2030 г. уменьшить на ⅓ преждевременную смертность от НИЗ, в том числе путем профилактики ожирения. В рамках задачи 2.2 мировое сообщество обязалось к 2030 г. покончить со всеми формами неполноценного питания, включая избыточную массу тела и ожирение. Кроме того, цель Десятилетия действий Организации Объединенных Наций по проблемам питания (2016–2025 гг.) заключается в том, чтобы содействовать сотрудничеству между всеми секторами и заинтересованными лицами для устранения неполноценного питания во всех его формах.

В ходе исследования также сделаны следующие выводы:

Глобальные данные об ожирении и дефиците массы тела

В 2016 г. в мире насчитывали 50 млн девочек и 74 млн мальчиков с ожирением, а глобальная численность девочек и мальчиков с умеренно или значительно недостаточной массой тела составляла 75 млн и 117 млн соответственно.

Количество взрослых с ожирением увеличилось со 100 млн в 1975 г. (69 млн женщин, 31 млн мужчин) до 671 млн — в 2016 г. (390 млн женщин, 281 млн мужчин). Еще у 1,3 млрд взрослых отмечали избыточную массу тела, которая, однако, была меньше порогового значения, принятого для ожирения.

Данные по регионам/странам об ожирении, ИМТ и дефиците массы тела

Ожирение

В последнее время ускорилось распространение детского и подросткового ожирения в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно в Азии. С другой стороны, в странах с высоким уровнем доходов распространение детского и подросткового ожирения замедлилось, и его показатели стабилизировались.

В 2016 г. самую высокую распространенность ожирения среди мальчиков и девочек отмечали в Полинезии и Микронезии, где она составила 25,4% у девочек и 22,4% — у мальчиков; за ними следовали страны англоязычного мира с высоким уровнем доходов, а именно США, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Ирландия и Соединенное Королевство.

Регионами, где численность детей и подростков с ожирением увеличилась больше всего, стали Восточная Азия, англоязычные страны с высоким уровнем доходов, а также Ближний Восток и Северная Африка.

Самую высокую распространенность ожирения среди девочек отмечала в Науру (33,4%), а на Островах Кука она была самой высокой среди мальчиков (33,3%).

В Европе показатели ожирения были наиболее высокими среди девочек на Мальте и среди мальчиков в Греции, составляя соответственно 11,3 и 16,7% населения. Среди мальчиков и девочек в Молдове показатели ожирения были самими низкими и составляли соответственно 3,2 и 5% населения.

Соединенное Королевство занимало по распространенности ожирения среди девочек 73-е место в мире (6-е в Европе); а среди мальчиков — 84 место в мире (18-е в Европе).

США по уровню распространенности ожирения среди девочек стояли на 15-м месте в мире; а среди мальчиков — на 12-м месте.

В США отмечали самые высокие показатели ожирения у девочек и мальчиков среди стран с высоким уровнем доходов.

ИМТ

За четыре десятилетия самое большое повышение ИМТ детей и подростков произошло в Полинезии и Микронезии среди мальчиков и девочек, а также в Латинской Америке среди девочек. Наименьший рост ИМТ детей и подростков за охваченный исследованием 40-летний период наблюдался в Восточной Европе.

Среди девочек ИМТ больше всего вырос на Самоа, где его увеличение составило 5,6 кг/м2, а среди мальчиков — на Островах Кука, где он повысился на 4,4 кг/м2.

Дефицит массы тела

На протяжении рассматриваемых четырех десятилетий распространенность умеренно и значительно недостаточной массы тела была самой высокой в Индии (24,4% девочек и 39,3% мальчиков имели умеренно или значительно недостаточную массу тела в 1975 г., а в 2016 г. их доля составляла 22,7 и 30,7% соответственно). В 2016 г. в Индии проживали 97 млн детей и подростков с умеренно или значительно недостаточной массой тела.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалами www.who.int

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.