Оцінка технологій охорони здоров’я: європейські підходи в наукових проектах

0 36

Системи оцінки технологій охорони здоров’я (Health Technology Assessment — НТА) працюють у провідних країнах світу. На рівні національного законодавства цих держав затверджені регуляторні вимоги до НТА, у тому числі й у контексті ціноутворення на лікарські засоби. Розвинені країни створюють національні агентства з НТА. Зокрема, у Великобританії це Національний інститут здоров’я та якості медичної допомоги (The National Institute for Health and Care Excellence — NICE), у Німеччині — Інститут якості та ефективності охорони здоров’я (Institut fur Qualitat und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen — IQWiG), у Франції — Верховна комісія з охорони здоров’я (Haute Autorite de Sante — HAS), у Канаді — Канадське агентство з лікарських засобів та медичних технологій (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health — CADTH) та ін. Наукові дослідження проводяться під егідою ВООЗ, міжнародної та європейської мереж з НТА та Європейської асоціації з оцінки технологій охорони здоров’я.

6–8 вересня 2017 р. відбулася IV Конференція Європейської асоціації економіки охорони здоров’я (European Health Economics Association — EUHEA), присвячена результатам наукових дослід­жень аспірантів, молодих спеціалістів та їх наукових керівників з країн Європи. Український центр фармакоекономічних досліджень Міжнародного товариства ISPOR взяв участь у цьому заході.

На запрошення EUHEA, Швейцарського товариства з економіки охорони здоров’я та факультетів економіки та менеджменту охорони здоров’я Лозанського університету в конференції взяли участь Ольга Заліська, професор, завідувач кафедри організації й економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки факультету післядипломної освіти Львівського націо­нального медичного університету імені Данила Галицького, президент Українського центру фармакоекономічних досліджень UCPOR, Ореста Піняжко, кандидат фармацевтичних наук, асистент кафедри організації й економіки фармації, технології ліків та фармако­економіки факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, керівник Українського відділу ISPOR, член Експертного комітету з відбору та використання основних лікарських засобів МОЗ України, та Ольга Брездень, керівник Українського студентського відділу ISPOR, студентка фармацевтичного факультету Ягеллонського університету.

Мета конференції — презентація наукових результатів, їх обговорення та обмін досвідом у галузі НТА та ціноутворення на лікарські засоби. Тому цей захід — чудова платформа для удосконалення наукової роботи, професійного спілкування та нової співпраці.

Ореста Піняжко представила презентацію щодо використання мультикритеріального аналізу рішень в Україні на прикладі кейс-досліджень. Доповідач розглянула переваги критеріїв при відборі економічно ефективних лікарських засобів для лікування онкологічних та орфанних захворювань (Eliciting stakeholders’ preferences in decision making: MCDA case study in Ukraine).

Мультикритеріальний аналіз рішень (Multiple Criteria Decision Analysis — MCDA) — це комплекс­ний процес, який надає методичну можливість поряд з базовими показниками витрат та ефективності враховувати наступні важливі критерії: поширеність захворювання, аспекти інноваційності лікарських засобів, соціально-економічні наслідки. Це важливо в процесі прийняття рішень щодо фармацевтичної допомоги та відшкодування вартості лікарських засобів.

Із 29 звітів щодо MCDA, підготовлених агенціями з НТА, а саме: NICE (Великобританія), IQWIG (Німеччина), CADTH (Канада), PHARMAC (Нова Зеландія), European Medicines Agency (ЕМА) (для країн ЄС) та ін., 65% опубліковані у 2010–2015 рр.

У співпраці з науковцями угорського дослідного інституту «Syreon» визначені 4 основні кластери критеріїв, які можуть бути базовими для країн Центральної та Східної Європи, а саме: ефективність лікування та безпека, економічні фактори, соціальні та етичні аспекти, особливості та опис захворювання. Стендова доповідь, підготовлена за результатами цього аналізу, отримала відзнаку за наукову цінність на 19-му Європейському конгресі ISPOR (м. Відень, 2016 р.).

Результати використання MCDA в Україні, представлені у доповіді, викликали цікаву дискусію серед міжнародних експертів. Дослідники отримали позитивні відгуки та рекомендації щодо проведення кейс-досліджень з MCDA для інноваційних препаратів, пріоритетів при ухваленні управлінських рішень та практичному виборі економічно обґрунтованих лікарських засобів для їх включення у системи державних закупівель та реімбурсації в Україні.

Нагадаємо, що питання мультикритеріального аналізу прийняття рішень щодо фінансування медикаментозного лікування як інноваційного підходу у НТА систематично розглядаються фахівцями кафедри організації й економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, у тому числі й у публікаціях на сторінках «Щотижневика АПТЕКА» (див. № 31 (1052) від 15.08.2016 р. та № 24 (1095) від 26.06.2017 р.).

Ольга Заліська виступила модератором сесії, присвяченої формуванню цін та системам ціноутворення на лікарські засоби в країнах Цент­ральної та Східної Європи.

Під час сесії увазі аудиторії були представлені результати наукового проекту Катерини Чепиноги, аспірантки Лозанського університету, яка проходить стажування у Департаменті управління та фінансування систем охорони здоров’я у штаб-квартирі ВООЗ у Женеві. Тема дискусії — взаємозв’язок між показниками фізичної та економічної доступності лікарських засобів. У рамках проекту проаналізовані переліки препаратів, на які встановлено однакове цінове регулювання у 26 країнах з низьким доходом та доходом нижче середнього (Association between the availability and affordability of medicines governed by uniform price regulation policy in low- and lower-middle-income countries).

Результати наукового дослідження показали, що використання підходу, який передбачає встановлення єдиної для країни ціни на лікарський засіб, включений до Переліку основних лікарських засобів, підвищує доступність препаратів для населення та забезпечує кращі показники при реалізації положень Концепції ВООЗ щодо основних лікарські засобів. Тобто йдеться про те, що у кожній аптеці має бути єдина ціна на лікарський засіб, включений до Національного переліку основних лікарських засобів.

Зацікавленість аудиторії викликала пленарна сесія, яку провів запрошений з США професор Амітаб Чандра (Amitabh Chandra), директор дослідження щодо національних політик в охороні здоров’я Школи управління імені Джона Ф. Кеннеді Гарвардського університету. Тема сесії — «Біо­фармацевтична дилема: баланс між інноваціями та доступом в еру персоналізованих ліків». Науковець довів, що на сьогодні актуальне завдання — це створення інноваційних лікарських засобів для лікування онкологічних захворювань, розсіяного склерозу, гепатиту С, хвороби Альцгеймера, а також антибіотиків з новим механізмом дії.

На завершення залишається додати, що міжнародні наукові конференції з практично орієнтованими результатами дають можливість отримати нові знання як аспірантам, так і їх науковим керівникам для подальшого впровадження результатів наукових досліджень у рекомендації з НТА та систему ціноутворення на лікарські засоби в Україні.

Ореста Піняжко,
Ольга Заліська

Интересная информация для Вас:

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.