Обосновано ли применение антибиотиков у детей?

0 43

Некоторые врачи-инфекционисты и педиатры сомневаются, стоит ли назначать антибиотики детям с легким течением бактериальных инфекций из-за возможных побочных эффектов и последующего развития антибиотикорезистентности.

Ученые из Школы медицины Университета Вашингтона (Washington University School of Medicine), США, провели исследование, чтобы ответить, целесообразно ли использование антибиотикотерапии при неосложненных гнойных инфекциях с легким течением у детей. Результаты их работы опубликованы в журнале «Clinical Infectious Diseases».

Всего в исследовании приняли участие 383 ребенка (средний возраст выборки – 3 года) с такими диагнозами: гнойный ринит, тонзиллит или фолликулит, причиной которых был лабораторно подтвержденный золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Один из авторов работы Патрик Хоган (Patrick Hogan) отметил, что во время исследования у детей оценивали наличие стафилококка на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, а также количество рецидивов заболевания в течение года. Из всей детей 355 (93%) получали антибиотикотерапию для профилактики повторных заболеваний.

Через месяц после первичного случая заражения бактериальные мазки показали, что у половины детей (178), принимавших антибиотики, не выявлено на коже и слизистой оболочке стафилококка, что снижало риск развития повторной инфекции. Однако бактерии оставались на коже у 26 из 28 детей, которые не получали профилактической антибиотикотерапии.

Как оказалось, у детей с колонизированным стафилококком на коже и слизистых оболочках в 2 раза чаще развивалась повторная инфекция в течение года, зачастую с более тяжелым течением, чем во время первого клинического случая заболевания.

По мнению П. Хогана, обычно золотистый стафилококк безвредно живет на поверхности кожи примерно у 1/3 населения планеты. Однако при ослабленном иммунитете и нарушении целостности кожи или слизистых оболочек эти бактерии становятся очень опасными и могут вызывать тяжелые гнойные заболевания с высокими показателями летальности: остеомиелит, эндокардит, сепсис.

Наиболее распространенный и наиболее опасный внутрибольничный штамм — устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (methicillin-resistant Staphylococcus aureus — MRSA), согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США (The Centers for Disease Control and Prevention of US) является причиной 11 тыс. случаев смерти взрослых и детей в США за год.

Тем не менее некоторые педиатры стараются не назначать антибиотики при стафилококковых инфекциях с легким течением у детей из-за возможного повышения устойчивости к антибиотикам.

Как считает П. Хоган, именно профилактическая антибиотикотерапия снижает риск развития повторной гнойной инфекции, и у пациента примерно в 2 раза ниже риск вновь оказаться в стационаре и тем самым заразиться MRSA или другой опасной внутрибольничной инфекцией. Поэтому применение противомикробных препаратов в целях профилактики более чем обосновано, особенно в педиатрической практике.

Ученый считает, что для снижения развития антибиотикорезистентности следует использовать рациональные протоколы назначения данных препаратов и вкладывать большее количество ресурсов в методы профилактики инфекционных заболеваний.

По материалам www.eurekalert.org

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.