«Настройка параметров качества» здравоохранения Словакии

0 13

Министерство здравоохранения Словацкой Рес­публики (Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky) совместно с Ассоциацией компаний медицинского страхования (Asociáciou zdravotných poisťovní) и другими партнерами, основываясь на проверенной на международном уровне концепции стратификации больниц, запускает реформу под названием «Здоровые изменения» (Zdravá zmena) — самую крупную перестройку стацио­нарного звена за последние 15 лет.

В рамках данной программы, как отметила Андреа Калавская (Andrea Kalavská), министр здравоохранения, с 2020 г. ко всем словацким больницам будут применять одни и те же критерии качества, результатом чего станет уменьшение количества повторных операций и госпитализаций до половины текущего уровня. Необходимость реформы обусловлена прежде всего неудовлетворительными результатами работы словацкого здравоохранения. Несмот­ря на большее количество койко-дней, приходящихся на одного пациента, качество лечения оставляет желать лучшего, констатируют организаторы проекта.

Уровень профилактируемой (preventable)* смертности в Словакии (243 на 100 тыс. населения) в 2,5 раза выше, чем стандартное значение, принятое в странах Западной Европы (100,5 на 100 тыс.) (рисунок). В Украине, по нашим расчетам, уровень профилактируемой смертности в 2015 г. составлял 427 на 100 тыс.

Рисунок

 Уровень профилактируемой (preventable) смертности в странах ЕС в 2016 г. по данным Евростата

Уровень профилактируемой (preventable) смертности в странах ЕС в 2016 г. по данным Евростата

Помимо качества здравоохранения, беспокойство вызывает необходимость адаптации его структуры в соответствии с меняющимися потребностями. Так, население стареет, и коек для долгосрочного ухода и гериатрических пациентов не хватает. Напротив, число родов уменьшается год от года, и места в акушерс­ких отделениях пустуют. Группа словацких экспертов при участии международной консалтинговой компании «The Boston Consulting Group» предложили проект стратификации медицинских услуг, которым, в частности, предусмотрены измеримые критерии, основанные на результатах лечения.

Другое важное направление преобразований — иерархизация и специализация. Так, в лечебном учреждении младшая медсестра, медсестра, врач и врач-специалист имеют свои компетенции и занимают места в иерархии, соответствующие их образованию, опыту и ответственности. Так и больницы: следует рассортировать их таким образом, чтобы каждый гражданин автоматически получал лечение там, где для этого созданы наилучшие условия, ведь любой из медицинских центров не может быть одинаково компетентен во всем. Необходимо проанализировать возможности больниц и распределить их по специализации, например, кардиоцентры, онкоцентры или детс­кие лечебные учреждения. Еще один важный вариант специализации — использовать освобождающиеся мощности для организации длительного ухода в учреждениях особого типа (Nemocnice následnej starostlivosti) — всего не менее 3 тыс. коек во всех регионах, чтобы пациент поправлял здоровье как можно ближе к дому. Благо, в стране создана одна из самых плотных сетей скорой медицинской помощи в Европе и, возможно, в мире, способная быст­ро доставить пациента в любую точку Словакии, пояснил Михал Штофко (Michal Štofko), директор департамента стратегии Института политики здравоохранения министерства здравоохранения.

Новая типология больницы, которая будет гарантировать пациентам медицинское обслуживание в четко определенной области

Для того чтобы лечебное учреждение могло предоставлять те или иные медицинские услуги, оно должно соответствовать стандарту по минимально необходимому количеству тех или иных вмешательств. Необходимая классификация, состоящая из 28 групп, уже подготовлена в сотрудничестве с профессиональными сообществами. У больниц есть 2 года, чтобы определить свое соответствие новым критериям и выполнить необходимые преобразования там, где это необходимо. К 2021 г. медицинские учреждения должны соответствовать критериям на 50%, тогда как к 2022 г. — полностью. Теперь пациент не будет «блуждать» по сектору, но будет знать, где может быть предоставлена хорошая и безопасная помощь. Новая типология должна вступить в силу с 2024 г. и отразить требования к минимальному количеству процедур и коек для долгосрочного ухода.

Расширят также сеть лечебных учреждений, имеющих обязательства по гарантированному заключению договоров со службой обязательного страхования, с нынешних 13 до минимум 46 больниц общего профиля. Медицинские страховые компании обсуждают новые критерии качества с поставщиками с февраля. «Благодаря предлагаемым изменениям и более эффективному использованию коек плата за их использование также может повыситься с нынешних в среднем 29 тыс. до 39 тыс. евро к 2030 г.», — отметила Катарина Кафкова (Katarína Kafková), исполнительный директор Ассоциации компаний медицинского страхования. По ее словам, это один из самых прозрачных способов финансирования, поскольку единые правила применяют ко всем больницам.

Как отмечает министерство, стратификация, понимаемая как настройка параметров качества, «впервые в истории Словакии предоставит измеримые критерии результатов лечения», приближающие страну к лучшим мировым практикам.

По материалам www.health.gov.sk; zdravazmena.sk; ec.europa.eu;
фото: A. Kalavská

Интересная информация для Вас:

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.