Какую роль играет масса тела в успехе лечения сахарного диабета II типа?

0 23

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет диагностирован более чем у 400 млн человек во всем мире. Около 90% случаев заболевания — это сахарный диабет II типа. При этом состоянии организм не производит достаточное количество инсулина или неадекватно реагирует на него. Инсулин — гормон, секретируемый β-клетками поджелудочной железы. Он участвует в регуляции углеводного обмена во всех органах и тканях организма путем преобразования глюкозы в энергию. Долгое время сахарный диабет II типа было принято считать хроническим заболеванием, которое с течением времени только усугубляется.

Недавнее клиническое исследование под названием «DiRECT», целью которого стало изучение ремиссии сахарного диабета II типа, проведено в Великобритании. Данное исследование инициировала благотворительная организация Diabetes UK, Великобритания.

Участниками эксперимента выступили пациенты, у которых диагностировано заболевание в течение последних 6 лет. В процессе исследования всех участников поделили на 2 группы. 1-я — это контрольная группа, в которой применяли современные методы лечения. 2-я — группа сравнения, для которой разработана интенсивная программа по уменьшению массы тела. Через 1 год 46% лиц в группе сравнения успешно уменьшили массу тела, достигли стабильной ремиссии, при этом их показатели здоровья соответствовали таковым людей без заболевания. Им с успехом удалось взять под контроль показатель уровня глюкозы в крови. А некоторые из участников, не предоставивших ответы на вопросы исследования, просто не похудели достаточно.

Ведущий автор исследования профессор Р. Тейлор (Roy Taylor) и его сотрудники изучили потенциально важные метаболические факторы, такие как содержание жира в печени и поджелудочной железе, показатель уровня триглицеридов в крови, и функцию β-клеток участников «DiRECT», в том числе 64 человека из группы сравнения. Ученые выявили, что показатели здоровья пациентов из группы сравнения были близки к лицам, у которых сахарный диабет диагностирован недавно (2,7 года против 3,8 года). Как у респондентов, так и тех, кто не ответил на вопросы исследования, отмечали уменьшение сопоставимого количества массы тела, что привело к аналогичному снижению содержания жира в печени и поджелудочной железе, а также показателя уровня триглицеридов в крови.

Однако только респонденты группы сравнения продемонстрировали раннее и устойчивое улучшение функции β-клеток. В частности, наиболее яркое различие между показателями группы сравнения и контрольной было в первой фазе выработки инсулина. β-клетки поджелудочной железы секретируют инсулин в 2 фазах в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Первая фаза состоит из краткого всплеска, продолжается приблизительно 10 мин. Она обычно отсутствует у пациентов с сахарным диабетом II типа. Секреция инсулина в первой фазе повышалась у пациентов группы сравнения после уменьшения массы тела, но не изменялась у пациентов контрольной группы.

Показатель потери массы тела связан с ранним и устойчивым улучшением функционирования β-клеток поджелудочной железы. Это открытие ставит под сомнение предыдущее утверждение о том, что функция β-клеток необратимо утрачивается у пациентов с сахарным диабетом II типа. По словам Р. Тейлора, эти данные свидетельствуют о том, что существенная потеря массы тела на момент установления диагноза может быть успешно применена для «спасения» β-клеток поджелудочной железы.

Совокупные результаты свидетельствуют о том, что уменьшение массы тела приводит к нормализации метаболизма жиров у всех лиц с сахарным диабетом II типа. Однако быстрая потеря способности β-клеток к восстановлению предотвращает возвращение некоторых пациентов в «недиабетическое» состояние. Однако 98% участников были белокожими, поэтому необходимы дополнительные исследования для оценки достоверности результатов. Кроме того, участников оценивали только в течение 12 мес с момента поддержания массы тела. Поэтому для достоверности и анализа долгосрочной перспективы следует проводить дальнейшие исследования.

«Данные о том, что сахарный диабет II типа можно обратить вспять при стимулировании повторной дифференциации β-клеток поджелудочной железы, могут привести к дальнейшей целенаправленной работе по улучшению понимания этого процесса», — заявил Р. Тейлор.

Результаты исследования опубликованы в журнале «Cell Metabolism».

По материалам www.cell.com

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.