Гормональные контрацептивы могут повышать риск совершения самоубийства

0 45

Резюме. У девушек-подростков

Ученые Университета Копенгагена (University of Copenhagen), Дания, в ходе новой работы выявили, что у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, повышен риск возникновения суицидальных наклонностей. Наиболее ярко выявлена взаимосвязь у девушек подросткового возраста. Результаты исследования опубликованы в журнале «American Journal of Psychiatry».

В ходе предыдущего крупного общенационального проспективного исследования ученые установили наличие взаимосвязи между применением гормональных контрацептивов и развитием депрессии. В данной работе специалисты оценивали психическое состояние девушек в возрасте старше 15 лет, ежедневно принимавших гормональные препараты, и определяли у них риск совершения суицида. В исследование не включали данные пациенток с попытками самоубийства в прошлом, опытом применения антидепрессантов, а также с диагностированными онкологическими или сосудистыми патологиями, поскольку они влияют на использование гормональных препаратов и сами по себе изменяют риск возникновения суицидальных наклонностей.

За период исследования, составивший 8,3 года, ученые оценили состояние около полумиллиона женщин (3,9 млн человеко-лет). Зарегистрировано 6999 попыток суицида и 72 самоубийства. Исследователи определили, что относительный риск (ОР) первой попытки суицида или совершения самоубийства был значительно выше у женщин, которые на момент анализа или в недавнем прошлом применяли гормональные контрацептивы, чем у тех, которые никогда не использовали подобные препараты (табл. 1).

Таблица 1. Влияние применения гормональных контрацептивов на риск совершения самоубийства

Событие ОР 95% доверительный интервал (ДИ)
Попытка суицида 1,97 1,85–2,01
Самоубийство 3,08 1,34–7,08

У девушек подросткового возраста применение гормональных препаратов более выражено обусловливало совершение суицида, чем у женщин более старшего возраста (табл. 2).

Таблица 2. Влияние гормональных контрацептивов на риск совершения суицида у женщин разного возраста

Возраст, лет ОР 95% ДИ
15–19 2,06 1,92–2,21
20–24 1,61 1,39–1,85
25–33 1,64 1,14–2,36

Тип применяемого гормонального препарата также оказывал влияние на величину ОР. Так, для комбинированных пероральных контрацептивов он составлял 1,91 (95% ДИ 1,79–2,03), для прогестиновых препаратов — 2,29 (95% ДИ 1,11–2,95), для вагинальных колец — 2,58 (95% ДИ 2,06–3,22) и для патчей — 3,28 (95% ДИ 2,08–5,16). Ассоциация между применением гормональных препаратов и первой попыткой суицида была наиболее выражена через 2 мес после начала использования и постепенно снижалась через 1 год.

Авторы работы полагают, что снижение риска через 1 год после начала применения может быть связано с тем, что женщины, у которых отмечали выраженные побочные эффекты, к этому времени уже прекращали использовать препараты. Ученые подчеркнули, что женщины должны знать о потенциальных негативных побочных эффектах гормональных средств для того, чтобы вовремя отказаться от них при появлении первых признаков депрессии. Врачам же требуется осторожность при назначении средств гормональной контрацепции, предварительно убедившись, что у пациентки нет симптомов депрессии, а также узнав, не лечилась ли она ранее от депрессии и/или не предпринимала попыток самоубийства.

Комментируя данную работу, доктор-психиатр Сет Мандел (Seth Mandel) из Нью-Йорка, США, сообщил, что в своей клинической практике он часто замечает, что женщины молодого возраста с пограничными расстройствами личности отмечают у себя усиление депрессивной симптоматики после начала применения гормональных контрацептивов. В данном исследовании ученые доказали, что женщины, у которых нет психических нарушений, также испытывают признаки суицидальности при применении этих препаратов. У подростков часто присутствуют и другие факторы риска совершения самоубийства, поэтому побочный эффект от гормональных контрацептивов у них выражен ярче.

Юлия Котикович

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.