Гипергликемия у беременной повышает риск формирования врожденных пороков развития плода

0 37

Резюме. В частности врожденных пороков сердца

Повышенный уровень глюкозы в сыворотке крови женщины на ранних сроках беременности повышает риск формирования врожденных пороков сердца у ее ребенка — к такому выводу пришли ученые Медицинского центра Стэнфордского университета (Stanford University Medical Center), США. Они определили, что подобный негативный эффект гипергликемии отмечают даже у женщин без диагностированного сахарного диабета. Результаты работы опубликованы онлайн в «The Journal of Pediatrics».

В течение нескольких лет специалисты отмечали, что у женщин с сахарным диабетом чаще рождаются дети с пороками сердца. В ходе предыдущих исследований ученые предположили наличие взаимосвязи между уровнем глюкозы в сыворотке крови у беременных без сахарного диабета и риском формирования врожденных пороков сердца у их детей. Однако в данной работе исследователи впервые оценивали влияние гипергликемии на ранних сроках беременности на состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Одной из трудностей, с который столкнулись исследователи в ходе работы, был тот факт, что уровень глюкозы в сыворотке крови не определяют рутинно у всех беременных, у которых ранее не отмечали нарушений углеводного обмена. Вместо этого таким женщинам предлагали пройти тест, позволяющий оценить их толерантность к глюкозе, предполагающий пероральный прием данного моносахарида. Однако это исследование обычно проводят во ІІ триместр беременности, когда сердце плода уже сформировано.

И все же ученым удалось проанализировать особенности состояния здоровья у 19 107 пар матерей и их детей, рожденных в 2008–2015 гг. Медицинская документация матерей содержала информацию о течении их беременности, включая данные об уровне глюкозы в сыворотке крови и случаи определения пороков сердца у их детей до родов или сразу после них. Из исследования были исключены дети с определенными генетическими нарушениями, рожденные в результате многоплодной беременности, а также те, у чьих матерей отмечали чрезмерно низкий или высокий индекс массы тела. У 811 детей, состояние которых изучали исследователи, диагностированы врожденные пороки сердца, остальные 18 296 детей не имели подобных патологий.

Ученые проанализировали уровни глюкозы в сыворотке крови женщин, отобранной на разных сроках беременности. Измерения в І триместр были доступны для 2292 (13%) женщин. Ученые обращали внимание и на результаты теста по определению толерантности глюкозы, проводившегося на 20-й неделе беременности, который выполнили у 9511 женщин. После исключения из анализа женщин, у которых был диагностирован сахарный диабет до беременности, ученые определили, что на ранних сроках беременности превышение уровня глюкозы в сыворотке крови на каждые 0,5 ммоль/л повышало риск формирования врожденных пороков сердца у плода на 8%.

Руководитель работы доктор Джеймс Приест (James Priest) заметил, что у большинства женщин, у которых имеются дети с врожденными пороками сердца, нет сахарного диабета. Однако в ходе данного исследования стало понятно, что и у беременных без диагностированного сахарного диабета можно оценивать риск рождения ребенка с врожденными пороками сердца, анализируя у них уровень глюкозы крови в І триместр беременности.

В ходе дальнейшего анализа ученые планируют проведение перспективного исследования с большим количеством участниц. Они заметили, что если им удастся получить аналогичные результаты, можно будет рекомендовать определение уровня глюкозы в сыворотке крови на ранних сроках беременности для выявления женщин с повышенным риском рождения детей с пороками сердца. Такие анализы можно было бы использовать для выбора беременных, которым показано прохождение скрининга состояния сердечно-сосудистой системы плода. Авторы заметили, что своевременная диагностика врожденных пороков развития улучшает прогнозы как для матери, так и для ребенка.

Юлия Котикович

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.