Европейское здравоохранение предлагает уменьшить риск от вредных привычек

0 118

Европейское медицинское сообщество намерено снизить смертность от неинфекционных заболеваний к 2030 году на 30 %. Эксперты уверены, что это можно сделать за счет снижения рисков от вредных привычек и образа жизни. К такому мнению пришли участники Международной конференции по снижению вреда от неинфекционных заболеваний (International Conference on Harm Reduction in Non Communicable Diseases) в начале февраля в Париже. 

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), первое место по количеству смертей в развитых странах занимают неинфекционные заболевания. К ним эксперты относят онкологические, сердечно-сосудистые, хронические респираторные заболевания, диабет. А основной причиной возникновения и развития таких заболеваний называются курение, алкоголь, нездоровая диета, загрязнение воздуха и недостаток физической активности. 

Из доклада британского профессора-онколога Питера Харпера, следует, что сегодня в мире от неинфекционных заболеваний «по крайнем мере 7 из 10 смертей связаны с образов жизни, поведением или личным выбором». Так, ежедневно от курения сигарет погибает 7,2 млн. человек, из-за плохого состояния воздуха и вредных выбросов — 6,8 млн человек, 4,1 млн — из-за чрезмерного потребления соли, 3,3 млн – злоупотребления алкоголем, 1,6 млн – по причине отсутствия физической активности. Только эти 4 причины, по мнению эксперта, ответственны за почти 80% преждевременных смертей в мире. 

По словам профессора пульмонологии Тарика Савфата из Каирского Университета (Египет), являясь чемпионом по причинению вреда здоровью людей, курение табака превосходит такие риски, как нехватка продовольствия, загрязнение воды, избыточный вес, дорожно-транспортные аварии и профессиональные риски. 

Рак легкого – самое распространенное заболевание курильщика, на него приходится 90% случаев этого смертельного заболевания. Риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) также очень высок среди приверженцев курения. По сравнению с теми, кто никогда не курил, инфаркт миокарда у женщин и мужчин случается в 6 и в 3 раза выше соответственно, если их дневная норма составляет более пачки сигарет в день.

Снижение вреда от курения не имеет простого решения. Ситуация осложняется тем, что, как показывает практика, сильная никотинозависимость не преодолевается простыми запретами на продажу или курение в общественных местах. Например, во Франции действуют одни из самых строгих ограничений на рекламу табака и высокие акцизы. При этом курит до 50% взрослого населения страны. 

В России существуют ряд запретов на курение в общественных местах и распространение продукции в местах продаж. Однако, по оценке российского онколога, профессора, члена-корреспондента РАН Давида Заридзе, наиболее эффективной мерой по снижению вреда от курения оказались регламенты, принятые в СССР в конце 1990-х, которые обязали производителей сигарет снизить содержание смол в них с 30 мг до 12 мг. В результате, по его словам, смертность от рака легких с 1993 по 2016 годы сократилась на 40% — с 73 до 43 случаев на 100 тыс. населения. «Мы спасли от смерти около 200 тыс. человек. Это типичный случай снижения вреда, которому посвящена нынешняя конференция», — сказал в своем выступлении профессор Заридзе. 

Как предположил российский профессор онкологии Давид Заридзе, снижением вреда для здоровья людей с сильной никотиновой зависимостью сегодня может быть переход на электронные системы доставки никотина. Согласно одному из последних исследований систем нагревания табака, проведенном в 2019 году в Казанском государственном университете, при использовании такой системы в организм человека попадает меньше токсичных и канцерогенных веществ, чем при курении обычных сигарет. Дело в том, что пиролиз полициклических ароматических углеводов (ПАУ) и других содержащихся в табаке веществ с образованием канцерогенов происходит только при горении, и практически отсутствует при нагревании. 

Проведенные исследования показали, что концентрация вредных и потенциально вредных веществ в табачном паре электрической системы нагревания табака снижена на 95% по сравнению с дымом сигареты. Нет горения, нет и токсичных продуктов горения, которые на самом деле как раз и наносят основной вред здоровью курильщиков. «Никто не утверждает, что электронные системы нагревания табака безвредны, — говорит Давид Заридзе. – однако доказано, что выбор таких продуктов как раз и может стать способом снижения вреда для человека, который не может отказаться сразу от обычных сигарет. Такая альтернатива может снизить смертность от рака легкого в обществе». 

Эксперт по общественному здравоохранению, профессор Тель-Авивского университета Лаура Розен признала, что доказанной связи между электронными сигаретами и уменьшение числе заболеваний раком пока нет. «Существует доказательство того, что электронные системы доставки табака небезвредны, — сказала она. – Но мы должны признать, что если сравнивать их токсичность с обычными сигаретами, то новые продукты выигрывают за счет более низкого уровня содержания токсичных веществ». 

Не меньшей зависимостью считается и алкогольная. Ученые полагают, что власти должны формировать общественную политику, направленную на сокращение чрезмерного употребления алкоголя. Здесь могут оказаться эффективными такие меры, как регулирование маркетинга алкогольных напитков (особенно в отношении молодых людей), повышение информированности о вреде алкоголя, обеспечение доступного и недорогого лечения для людей с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя; осуществление программ скрининга и мер краткосрочного вмешательства в отношении опасного и вредного употребления алкоголя. 

Что же касается запретов, то в этом случае они могут оказаться неэффективными. По словам представителя неправительственной правозащитной организации APDES Хосе Куэйроса, достаточно вспомнить «сухой закон» в США в 1930-е годы, который привел к расцвету подпольной торговле, отравлениям суррогатами алкоголя и дефициту госбюджета. Поэтому, по его словам, гораздо эффективнее и безопаснее предлагать альтернативные продукты, потребление которых приносит меньше вреда как страдающему зависимостью человеку, так и его окружению.

Материал подготовил Константин Анохин

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.