«Еще в школе я заболел хирургией» — Медицинский портал «МЕД-инфо»

0 56


Михаил Овчинников, пластический хирург, действительный член RAMA (Russian-American Medical Academy), Bundesärztekammer (немецкой врачебной ассоциации), Sächsische Landesärztekammer (ассоциации врачей Саксонии), RUSSCO (российского общества клинической онкологии). Он работал и обучался в университете Istituto Nazionale dei Tumori в Милане, в отделении пластической, реконструктивной и эстетической хирургии под руководством одного из авторитетных пластических хирургов Европы Dоtt. Maurizio B. Nava. Работал в отделении пластической и реконструктивной хирургии в Хемнитце, Германия. Сегодня он отвечает на актуальные вопросы МЕД-инфо.

— Михаил, в каком возрасте Вы приняли решение стать хирургом?

— Я сам из медицинской семьи. Общий стаж в медицине всей нашей династии насчитывает более 300 лет. Родители мои — врачи, но должен сказать, что ни они, ни кто-либо еще меня никогда не настраивали быть врачом. Желание пришло само — возможно, сказалась атмосфера дома и частые разговоры на медицинские темы. Последние два года в школе я обучался в специализированном классе с медико-биологическим уклоном, и именно там укрепилось мое желание стать врачом. Летом вместо каникул я был на практике в одной из клиник и как-то случайно, оставшись тет-а-тет с пациентом, осознал, насколько я важен для него, как благодарно он на меня смотрит, тогда еще на школьника в белом халате. Там же я впервые побывал на операции, сначала просто смотрел из-за спины, но этого хватило, чтобы «заболеть» хирургией. Позднее, уже поступив в университет, я был завсегдатаем «анатомички» (секционный зал на кафедре нормальной анатомии человека) и кружка по хирургии, добровольно дежурил по ночам с хирургической бригадой.

— Вы учились и работали у мировых пластических хирургов, расскажите о своем опыте. Правда ли, что пластическая хирургия в нашей стране намного отстает от Запада?

— С доктором Maurizio Nava я впервые познакомился на конференции в Казани. После интенсивного мастер-класса и live-surgery по пластической хирургии, который никого из присутствующих не оставил равнодушным, я подошел к нему и на ломаном итальянском напросился к нему в клинику. Мой научный руководитель был не против этой стажировки, за что я ему безумно благодарен. Ведь попал я в самый первый набор тогда еще бесплатной школы по пластической хирургии. Утром были пациенты, ассистенции на операциях, теоретическая часть и обязательный один день в неделю в библиотеке. Кстати, это же одна из отличительных черт медицины — врачи в развитых странах учатся нон-стоп и очень-очень много читают. Без новых знаний невозможно развиваться. Я решил не терять времени и подтвердить свое медицинское образование в Европе. По вечерам и по ночам приходилось много готовиться к постоянным экзаменам в Миланском Университете и параллельно писать дипломную работу. Спустя несколько месяцев я был признан врачом, получил диплом Universita degli studi di Milano и бессрочное разрешение на работу. Несмотря на мою страсть к Италии и хорошие отношения с доктором M. Nava, я четко понимал, что путь к пластической хирургии будет слишком долог и тернист. Буду откровенен: там это достаточно закрытая специальность для иностранцев, к тому же до этого предстояло проработать 5–6 лет в общей хирургии, поэтому я решил перебраться в Германию, где спрос на хирургов намного выше. И если в Италии во время обучения в школе пластической хирургии превалировали операции по эстетической и реконструктивной хирургии молочной железы, то в Германии было практически все: и тело, и грудь, и лицо.

Что касается пластической хирургии в России, то должен сказать, что за последние 5 лет в этой области произошел невероятный рывок вперед. Наконец, как и в развитых странах, у нас появилась эта специальность, и это уже хорошо. Появилось осознание того, что это необходимо. Некоторыми движет желание изменить себя и соответствовать внешне своим внутренним представлениям, а для других это необходимая и ранее не доступная возможность выполнить тяжелую реконструктивную операцию после травм, ожогов или после удаления опухоли наружной локализации, что особенно актуально для женщин с онкологическим заболеванием молочной железы.

Как онколог, я отлично знаю, что такое для женщины лишиться груди. Для нее это тяжелейшая психологическая травма. Нередко для пациентки на первый план выходит даже не серьезность заболевания, а вопрос, что делать дальше, как с этим жить и как сохранить семью.

Безусловно, реконструктивная операция не должна противоречить канонам онкологического лечения и должна выполняться только по показаниям. В Германии пластическая хирургия имеет ярко выраженный мультидисциплинарный подход и делится на реконструктивную, ожоговую, эстетическую хирургию и хирургию кисти. К пластическим хирургам направляют пациентов из других отделений, например, гинекологи — на реконструктивный этап после мастэктомии, общие хирурги — на укрытие собственными тканями большой раны, травматологи и ортопеды — на операции на кисти или стопе. Невозможно себе представить, чтобы там хирург умел делать только какой-то определенный узкий спектр операций. Возможно, в России из-за выраженной коммерциализации этой специальности, огромного предложения эстетических операций и из-за скудного количества реконструкций возникло ошибочное представление о пластической хирургии у населения. В этом плане у нас еще есть над чем работать и презентовать специальность так, как она должна выглядеть.

— Какими качествами должен обладать истинный хирург?

— Не думаю, что для кого-то открою секрет. Это, как и в любой другой специальности, очень просто. Необходимо быть прежде всего ответственным и с головой погруженным во все, что делаешь, и по-настоящему любить это. А за счет терпения и упорства достигается необходимый уровень мастерства.

— Как человеку решиться на операцию и правильно выбрать пластического хирурга?

— Человек должен прочно убедиться в своем желании к преображению, если мы говорим про эстетические операции. Не стоит обращаться за помощью к интернету, социальным сетям и любительским форумам. Авторитетно и профессионально развеять все сомнения, узнать все плюсы и минусы можно только на очной консультации у хирурга. При его выборе ключевым является его образование и опыт. Без знаний и умений невозможно делать что-то правильно и, самое главное, безопасно. Заповедь «не навреди» должна всегда стоять во главе. В пластической хирургии это означает, что врач должен только тогда идти в операционную, когда абсолютно уверен в успехе. Эстетический результат на фото и благодарность пациентов — это доказательство вышесказанного.

— Какие операции вы проводите чаще всего и были ли недовольные пациенты?

— Ввиду того, что моя карьера пластического хирурга началась в онкологическом центре им. Н. Н. Блохина в отделении опухолей молочных желез, а позднее и в Италии около 70% активности было посвящено груди, именно операции на молочной железе были и остаются излюбленными и преобладающими в моей практике.

Я подозреваю, что с недовольными пациентами приходится сталкиваться каждому хирургу, а кто утверждает, что у него таких нет, тот, скорее всего, лукавит. Мы все люди, и невозможно угодить всем. Но чаще всего выясняется, что ошибка была совершена самим пациентом на этапе подготовки к операции либо в период реабилитации, когда особенно важно соблюдение всех рекомендаций хирурга. Пациенты по понятным причинам не спешат в этом сознаваться и стараются переложить вину на врача. Мы с коллегами всегда стараемся идти навстречу и искать компромиссные решения в таких ситуациях.

— Случалось ли на практике отказывать пациенту и почему?

— Конечно. И не раз. Любая операция должна быть обоснована, а не продиктована лишь желанием пациента. Я за научный подход во всем, поэтому стараюсь следовать всем рекомендациям профессиональных сообществ относительно показаний к операциям. Существуют также медицинские критерии оценки риска вмешательства. Лучше отказать пациенту и не рисковать его здоровьем и жизнью, если по совокупности медицинских факторов риск эстетической операции высок.

Пластическая хирургия — огромная специальность, где опыт набирается годами, и это касается любой операции. Только после специального обучения хирург имеет моральное право браться за что-то новое. Поэтому я также не стесняюсь отказать пациенту, если не в состоянии профессионально помочь или если необходима операция, в которой я менее компетентен или в которой у меня недостаточно опыта. В этом случае пациент всегда будет адресован к коллеге, который делает это наверняка лучше.

— Какие тренды в пластической хирургии сегодня существуют? Какие операции на сегодняшний день самые популярные?

— Самый главный тренд, который я могу отметить, — это максимальная естественность результата и отсутствие каких-либо признаков, указывающих на перенесенную операцию. По популярности это как были, так и остаются знаменитые ТОП-5: блефаропластика, маммопластика, ринопластика, фейслифтинг и липосакция. Но в последнее время огромную популярность набирают абдоминопластика в сочетании с маммопластикой и лабиопластикой по калифорнийской концепции mommy makeover. За такой комбинированной операцией в один или несколько этапов обращаются пациентки после перенесенных родов и кормления грудью. Операция помогает восстановить былую упругость и привлекательность груди и вернуть плоский животик и сексуальность. Наружные половые органы женщины часто также нуждаются в коррекции после естественных родов.

— Часто ли обращаются в клинику мужчины? И какие операции востребованы мужским полом?

— Мужчины ожидаемо обращаются реже, но тренд также присутствует. Это определенно блефаропластика, отопластика, коррекция гинекомастии, абдоминопластика и липосакция. Мода на красивое и спортивное тело провоцирует и на такую операцию, как круропластика — эндопротезирование голени. За ней мужчины обращаются наравне с женщинами.

Самый главный тренд, который я могу отметить, — это максимальная естественность результата и отсутствие каких-либо признаков, указывающих на перенесенную операцию.

— Какого человека вы назвали бы красивым по внешним признакам?

— Того, кто доволен собой внешне и внутренне. Несмотря на научность наших подходов, понятия о красоте очень нелегко вписать в какие-то критерии. Существуют некоторые алгоритмы и описание идеальных пропорций. Но это лишь пропорции. И кто сказал, что именно эти пропорции являются идеальными? И с течением времени идеалы также меняются. Наша цель — сделать так, чтобы человек был доволен собой и соответствовал своим собственным представлениям.

— Что бы вы посоветовали читателям МЕД-инфо, которые хотели бы изменить свою внешность?

— Начните правильно питаться, займитесь спортом, нормализуйте свой сон, пейте больше простой воды и не курите. Если же после этого вы все равно задумаетесь о том, чтобы изменить свою внешность, то я буду рад ответить на все ваши вопросы.

Фото из личного архива М. Овчинникова

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.