Дефицит йода: недооцененная проблема глобального масштаба

0 6

Еще в предыдущем столетии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что около 60% населения планеты подвержена дефициту йода. Патологические состояния, связанные с ним, занимают 3-е место в списке 38 наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. При этом около 2 млрд жителей Земли живут в условиях йодного дефицита, поэтому ликвидация йодной недостаточности означает решение одной из глобальных и социально значимых проблем человечества. В Украине данная проблема с каждым годом приобретает все больший масштаб (Маменко М.Е., 2012). После проведенного исследования употребления населением Украины пищевых микронутриентов установлено, что дефицит йода регистрируется на всей территории Украины (Сорокман Т.В., 2015). Дефицит йода усугубляется экономическими и экологическими факторами. Снизилось потреб­ление йодосодержащих продуктов, не проводится достаточная йодная профилактика. Наибольшему риску развития йододефицитных расстройств подвержены беременные и кормящие грудью женщины, потребность в йоде у которых значительно повышена (Романенко Т.Г., Чайка О.И., 2014). По данным Государственного комитета статистики (Госкомстат), в Украине 10% новорожденных ежегодно появляются на свет от йододефицитных матерей, то есть 30 тыс. детей в нашей стране рождаются со сниженным интеллектом. По прогнозам специалистов, в случае дальнейшего дефицита йода в течение следующих 10 лет в Украине родится свыше 5 тыс. детей с кретинизмом и почти 20 тыс. умственно отсталых. Более 300 тыс. детей будут испытывать трудности с обучением, так как они не защищены от необратимых последствий повреждения головного мозга вследствие дефицита йода (Федоров Ю.В., 2013). Поэтому своевременная и правильная профилактика йододефицита имеет критическое значение для жителей нашей страны. Исходя из этого, профилактика йододефицитных заболеваний играет важную роль для украинцев.

В чем важность йода для организма?

За всю жизнь человек потребляет 3–5 г йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Общее содержание йода в организме составляет 15–20 мг, при этом почти половина его содержится в щитовидной железе.

Значение йода для человека определяется тем, что этот микронутриент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4), содержащего 4 атома йода, и трийодтиронина (Т3), в состав которого входят 3 атома йода. Следовательно, его адекватное поступление в организм необходимо для физиологического синтеза и секреции тиреоидных гормонов (Нагорная Н.В., Мацынина Н.И., 2009).

Роль тиреоидных гормонов в организме человека на протяжении всей его жизни чрезвычайно велика и разнообразна. Без гормонов щитовидной железы или при их дефиците невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма.

Гормоны щитовидной железы участвуют в водно-электролитном и газовом обмене, стимулируют поглощение кислорода и выделение углекислого газа. Тиреоидные гормоны влияют на жировой и углеводный обмен: повышают всасывание углеводов (глюкозы и галактозы) в кишечнике и утилизацию их в клетках, стимулируют распад гликогена, уменьшая его содержание в печени, снижают уровень холестерина в крови (Резникова А.Л. и соавт., 2006).

Особенно значимы эффекты этих гормонов во внутриутробный и ранний постнатальный период. Во время беременности под контролем тиреоидных гормонов матери осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают все органы и системы плода, преж­де всего нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы (Шиллин Д.Е., 2000).

Йод является жизненно необходимым химическим элементом для организма человека

Также йод накапливается в молочной железе женщины во время лактации и секретируется в грудное молоко для обес­печения новорожденного (Маменко М.Е., 2013).

Йод является жизненно необходимым химическим элементом для организма человека на протяжении всей его жизни, и прежде всего в период внутриутробного развития и в детском возрасте.

Йододефицит обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Уровень IQ у лиц, проживающих в регио­нах с йодной недостаточностью, на 15–20% ниже, чем в регионах без дефицита йода (Корзун В.Н. та співавт., 2011).

По данным Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), при отсутствии йодопрофилактики неизбежно повышение частоты развития случаев кретинизма в Украине. Если ситуацию не изменить, то в течение следующих 10 лет 500 тыс. будущих граждан Украины родятся со сниженным уровнем интеллекта, а государству придется ежегодно открывать 1–2 школы для детей с ослабленным умственным развитием.

При этом сами жители нашей страны зачастую не знают о последствиях недостаточного употребления йода. Только 1% молодых мам знают о том, что следствием йододефицита у матери в период беременности может стать кретинизм ребенка. А 37,3% женщин репродуктивного возраста вообще ничего не знают о влиянии йода на организм женщины и будущего ребенка.

Когда развивается йододефицит?

Поступление суточной дозы йода в организм должно происходить регулярно, особенно у уязвимых к развитию йододефицита групп — детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин. Поэтому фармацевту стоит проконсультировать посетителя аптеки, который обратился по поводу покупки витаминно-минерального комплекса, относительно тактики профилактики йододефицита. Это приобретает особое значение, если у посетителя аптеки отмечаются симптомы йододефицита.

ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международный совет по контролю за йододефицитными заболевания­ми (International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders — ICCIDD) рекомендуют следующие нормы суточного потребления йода (таблица).

Таблица. Ежедневная потребность в йоде для разных групп населения согласно рекомендациям ВОЗ

Целевые группы

Необходимая рекомендованная суточная доза йода, мкг

Дети первого года жизни

50

Дети дошкольного возраста

90

В возрасте 7–12 лет

120

В возрасте 12 лет и старше

150

Беременные и кормящие грудью

250

При длительном недостаточном поступ­лении йода в организме включается сложная цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Хронический дефицит йода в организме человека часто является скрытой причиной многих заболеваний.

Причина йододефицита проста и заключается в экологической йодной недостаточности в окружающей среде. Следовательно, для его устранения и предотвращения необходимо дополнительное поступ­ление йода в организм. В глобальном смысле наилучшим решением остается обогащение тех или иных продуктов. Однако, как показывает практика отдельных стран, в реа­лизации данной стратегии могут возникнуть некоторые сложности.

Только 1% молодых мам знают о том, что следствием йододефицита у матери в период беременности может стать кретинизм ребенка

Как избежать проблемы?

Так, чаще всего для профилактики йододефицита рекомендуют использовать в быту йодированную соль. Однако большое количество ее влечет за собой определенные риски для здоровья, связанные с упот­реблением соли.

Поэтому особый интерес с целью профилактики и устранения дефицита йода может вызвать прием лекарственных средств, содержащих продукты йода. Украинскому потребителю широко доступен препарат ЙОДОМАРИН®, производства немецкой компании «Берлин Хеми».

Представлен препарат потребителю на выбор в двух различных дозировках калия йодида в таблетированой форме 100 мг (ЙОДОМАРИН® 100) и 200 мг (ЙОДОМАРИН® 200).

Эффективность медикаментозной коррекции йододефицита с помощью препаратов бренда ЙОДОМАРИН® была подтверждена в ходе клинических исследований.

Наибольшему риску подвержены беременные и кормящие грудью женщины

Так, ежедневный прием препарата ЙОДОМАРИН® 100 в течение 6 мес оказывал положительное влияние на рост, возрастное развитие, состояние высших психических функций и сопровождался снижением частоты острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста (Щеплягина Л.А., 2010).

Кроме того, ежедневный прием лекарственного средства ЙОДОМАРИН®, содержащего 200 мкг йода, способен обеспечить стабильное поступление в организм йода в количестве, соответствующем потребности матери и плода в период беременности (Щеплягина Л.А., Курмачева Н.А., 2011).

Представленность препарата ЙОДОМАРИН® двумя дозами позволяет точно дозировать его для наиболее чувствительных к йодному дефициту категорий населения.

При профилактике дефицита йода и эндемического зоба применяются:

ЙОДОМАРИН® 100:

  • по ½–1 таблетке (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет);
  • 1–2 таблетки (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые);
  • 2 таблетки (в период беременности и кормления грудью);

ЙОДОМАРИН® 200:

  • по ½ таблетки (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет);
  • ½–1 таблетка (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые);
  • 1 таблетка (в период беременности и кормления грудью).

Для профилактики рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки у новорожденных, детей и взрослых, а ЙОДОМАРИН® 200 — по ½–1 таблетке.

В случае лечения диффузного эутиреоидного зоба ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет), 3–5 таблеток (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые). ЙОДОМАРИН® 200 в такой ситуации применяется по ½–1 таблетке (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет), 1 и ½–2 и ½ таблетки (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые).

В случае назначения препарата новорожденным его следует измельчить и смешать с пищей.

Крайне важно отметить, что в целях профилактики дефицита йода применение препаратов ЙОДОМАРИН® 100 и ЙОДОМАРИН® 200 проводится в течение нескольких лет, а нередко и на протяжении всей жизни.

Таким образом, применение препаратов бренда ЙОДОМАРИН® поможет позаботиться о здоровье всех членов семьи от велика до мала! Кроме того, восполнение запасов йода в организме жителей нашей страны позволит сделать весомый шаг в нужном направлении при борьбе с «умственным выгоранием» нашей нации!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

ЙОДОМАРИН® 100. Состав: калий йодид — 131 мкг, что эквивалентно йодиду 100 мкг. Форма выпуска: табл. 100 мкг, № 50, № 100. Фармакотерапевтическая группа: препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Тиреоидные препараты. Препараты йода. Код АТХ: H03C A. Показания: профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или грудного вскармливания; профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического лечения, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; лечение диффузного эутиреоидного йододефицитного зоба у детей (в том числе у новорожденных), а также взрослых. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата. Манифестный гипертиреоз. Прием калия йодида в дозах, которые превышают 150 мкг йода в сутки, при латентном гипертиреозе. Применение калия йодида в дозах от 300 до 1000 мкг йода в сутки при автономной аденоме, фокальных и диффузных автономных очагах щитовидной железы, за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру. Туберкулез легких. Геморрагический диатез. Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга — Брока). Побочные эффекты: при профилактическом приеме йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных и детей нежелательных эффектов, как правило, не отмечали. При этом при наличии больших очагов автономной щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно. Нижепредставленные побочные реакции возникали с указанной частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия доступных данных). Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (такие, например, как ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез). Со стороны эндокринной системы: очень редко — при терапии диффузного эутиреоидного йододефицитного зоба у взрослых в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, спровоцированного йодом. В большинстве случаев предпосылкой к этому является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Как правило, склонны к риску пациенты пожилого возраста, у которых отмечают зоб на протяжении длительного времени. Также возможны: проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, кожные высыпания, зуд, анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея. При применении в высоких дозах могут возникнуть зоб и гипотиреоз. Р.с. № UA/0156/01/01 от 08.02.2014 до 08.02.2019 г.

ЙОДОМАРИН® 200. Состав: калий йодид — 262 мкг, что соответствует 200 мкг йодида. Форма выпуска: табл. 200 мкг, № 50 (25х2), № 50 (10х5), в блистерах. Фармакотерапевтическая группа: препараты йода, применяемые при заболеваниях щитовидной железы. АТС-код: H03C A. Показания: профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или грудного вскармливания; профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей, в том числе у новорожденных, а также взрослых. Противопоказания: наличие в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз. Латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки. Наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы в дозе от 300 до 1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламеру). Туберкулез легких. Геморрагический диатез. Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга — Брока). Побочные эффекты: при профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных эффектов, как правило, не отмечается. Однако при наличии больших очагов автономии щитовидной железы и при назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно. Со стороны эндокринной системы: неизвестно — при терапии зоба у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Прежде всего это касается больных пожилого возраста при длительном течении заболевания. В очень редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности, например ангионевротический отек. Также возможны: возникновение йодизма (проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, кожная сыпь, зуд, в единичных случаях — анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея. При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз. Р.с. № UA/0156/01/02 неограниченное с 06.03.2018 г. Производитель: «Berlin-Chemie AG».

Интересная информация для Вас:

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.