COVID-19 и туберкулез — Медицинский портал «МЕД-инфо»

0 69

Сейчас, когда весь мир борется с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Международная медицинская организация «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) выпустила обращение, в котором выражается озабоченность в отношении наиболее уязвимых к коронавирусу групп пациентов.

«Во Всемирный день борьбы с туберкулезом мы хотим привлечь внимание к положению людей, больных этим заболеванием — одной из групп, которых пандемия может коснуться сильнее остальных. Необходимо обеспечить беспрерывную профилактику, диагностику, лечение туберкулеза и уход за больными туберкулезом по всему миру», — отмечают эксперты MSF.

Смертность от туберкулеза — самая высокая среди инфекционных заболеваний. В 2018 году во всем мире туберкулезом заболели около десяти миллионов человек, полтора миллиона умерли. Полмиллиона человек заболели лекарственно-устойчивыми формами, требующими дорогостоящего лечения, на фоне которого нередко развиваются побочные эффекты. Туберкулез — главная причина смерти среди людей, живущих с ВИЧ. Во многих странах, в том числе Индии и ЮАР, большое количество людей с сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ.

Как и туберкулез, новая коронавирусная инфекция поражает легкие, и имеет схожие cним симптомы: кашель, повышенная температура. Специалисты отмечают, что люди с поражением легких или ослабленным иммунитетом, как и при высокой вирусной нагрузке на фоне ВИЧ, в случае заражения COVID-19 могут перенести заболевание в более тяжелой форме. Кроме того, туберкулез распространен в бедных густонаселенных районах, что повышает риск заражения коронавирусной инфекцией больных туберкулезом, особенно в переполненных поселениях с плохим доступом к чистой воде и медицинской помощи.

По прогнозам, эта без того тревожная ситуация усугубится в случае перебоев в диагностике и лечении ВИЧ или туберкулеза. MSF выражает поддержку позиции Всемирной организации здравоохранения, выраженной в информационном сообщении о стратегиях непрерывного оказания основных медицинских услуг: профилактики, диагностики, лечения и поддержки больных туберкулезом и его лекарственно-устойчивыми формами в период пандемии.

«Системы здравоохранения, особенно в странах с ограниченными ресурсами, будут испытывать значительную нагрузку в связи с пандемией. Из прошлых примеров мы знаем, что в условиях ограниченного доступа к лекарствам, диагностике и лечению опасных для жизни болезней, в том числе туберкулеза, смертность от них возрастает», — отмечают эксперты. В качестве примера они приводят Гвинею. Это одна из стран, оказавшихся в эпицентре эпидемии лихорадки Эбола в 2014-2015 гг. За сокращением объема медицинской помощи там последовало сокращение выявляемости туберкулеза на 53 % и двойной рост смертности от него в результате прямых и косвенных эффектов на противотуберкулезную помощь.

Вместе с глобальными мерами реагирования на эпидемию коронавирусной инфекции, органы здравоохранения, организации-партнеры и международные донорские организации должны предпринять все возможные усилия для поддержания основных услуг и сокращения рисков для уязвимых групп.

Понадобятся инновационные решения в области предоставления медицинской помощи, чтобы сократить риски, связанные с коронавирусной инфекцией, среди больных туберкулезом и людей, живущих с ВИЧ. Это подразумевает децентрализацию и амбулаторное лечение, доступность медицинской помощи и развитие дистанционных моделей лечения, в том числе телемедицины и использование мобильных приложений. Полностью пероральные режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, которые рекомендует ВОЗ, должны быть внедрены безотлагательно, чтобы сократить необходимость посещения медицинских учреждений.

Учитывая высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции у больных туберкулезом, меры по сокращению последствий пандемии должны включать обеспечение медицинского персонала и близких, обеспечивающих уход за больными, средствами индивидуальной защиты, диагностику коронавирусной инфекции и изоляцию при подозрении и подтверждении диагноза, чтобы предотвратить дальнейшее заражение остального населения.

«Глобальную пандемию не победить без глобальной солидарности. Отказ от чрезмерного накопления запасов и запрет на экспорт помогут обеспечить все нуждающиеся страны основными лекарствами и материалами, в том числе средствами персональной защиты. Такое сотрудничество и распределение ресурсов сократит дополнительные риски для больных туберкулезом в случае нехватки лекарств или диагностики. Без такого подхода на страны с уязвимыми системами здравоохранения ляжет двойное бремя. Сейчас, когда все ведут нелегкую борьбу с глобальной пандемией, мы должны сделать все зависящее от нас, чтобы предотвратить еще одну трагедию, которая может постичь уязвимые группы по всему миру, в том числе людей с ВИЧ и туберкулезом», — считают эксперты MSF.

MSF и туберкулез

MSF — одна из крупнейших неправительственных организаций, занимающихся лечением туберкулеза. Проекты MSF по лечению туберкулеза действуют в более чем 20 странах мира. В 2018 году в них были приняты на лечение более 16 500 пациентов с лекарственно-чувствительным и 2840 пациентов с лекарственно устойчивым туберкулезом. При поддержке партнеров MSF проводит два клинических исследования (TB PRACTECAL и endTB), цель которых — найти эффективные и короткие курсы лечения без тяжелых побочных эффектов.

MSF и COVID-19

В большинстве стран, где работает MSF, организация взаимодействует с ВОЗ и национальными службами здравоохранения, для организации медицинской помощи в случае высокого количества больных новой коронавирусной инфекцией. MSF также проводит обучение по профилактике распространения инфекций для лечебных учреждений. На настоящий момент MSF начала оказывать помощь Бельгии, Италии, Франции, Испании и Ирану. Главным приоритетом для MSF остается поддержание работы программ для особо уязвимых групп, которым организация оказывает помощь по всему миру.

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.