10 советов от онколога-маммолога — Медицинский портал «МЕД-инфо»

0 10


10 советов от онколога-маммолога профессора Аллы Карташевой, ведущей программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор», специально для МЕД-инфо.

Почему? Посещение маммолога не менее важно, чем и визит к стоматологу или гинекологу. По мере формирования молочных желез в этот период, могут возникать различные изменения (формирование фиброаденом, кист, внутрипротоковых образований), что к 18 годам может привести к раку молочной железы.

Почему? В первой половине менструального цикла выделяется фолликулостимулирующий гормон, стимулируя выработку эстрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника овуляции. Грудь в этот период менее чувствительна для осмотра, а при выполнении дополнительных исследований (УЗИ, маммографии) лучше видны все структуры. Если потребуется тонкоигольная пункция, то с 5 по 12 день от начала менструации результат будет максимально достоверным.

Почему? На УЗИ или маммографическом исследовании при хорошем качестве аппаратуры и высокой квалификации исследователя можно выявить новообразование на ранней (доклинической) стадии. Минимально визуализируемый размер – от 3 мм. Представить себе, что врач может прощупать в груди новообразование 3 мм – утопия. УЗИ молочных желез – рекомендуется выполнять 1 раз в При сомнительной картине в молочных железах, стандартные методы дополняются МР-маммографией или исследованием на аппарате томосинтез (специальный маммограф, позволяющий получать снимки в виде» срезов», как на томографе).

Почему? Современная цифровая маммография безболезненный и достоверный метод обследования молочных желез у пациенток после 40 лет. Её по праву считают в этой возрастной категории «золотым стандартом». Иногда пациентки боятся облучения. Поверьте, оно минимально и соответствует 3-4 часам полета на самолете.

Почему? Обследование на «высоте» проявления симптомов – наиболее информативно. Промедление может ухудшить состояние пациента и осложнить лечение.

Почему? Самостоятельно можно выявить только очень грубую патологию. Нередко пациенты пропускают серьезные симптомы и пугаются от невинных изменений. Тем не менее, самообследование проводится в один и тот же день менструального цикла и может быть хорошим дополнением к посещению специалиста.

Почему? Доказано, что четко указывают на наличие опухоли два стандартных онкомаркера СА -125 ( показатели увеличиваются при раке яичников) и ПСА при раке простаты у мужчин. Остальные онкомаркеры ( СА-15-3, РЭА, и др.) бывают в пределах нормы даже при выявленной злокачественной опухоли. Выполнение исследования на онкомаркеры дает возможность установить индивидуальные показатели и затем выявить их рост, т.е. является качественным показателем, а не количественным. Но, информативность такого исследования для молочной железы не высока, в отличие от стоимости. Определение мутаций по генам BRCA 1-2 целесообразно проводить, если в роду распространены рак яичников или молочной железы. В % соотношении наследственные раки составляют не более 8-9 %

Почему? Фиброаденомы относятся к доброкачественным опухолям, уже сформировавшимся тканевым образованиям. На фоне беременности и лактации меняется гормональный фон, что может простимулировать рост и перерождение опухоли. Эффективных медикаментозных средств для их лечения не существует. Секторальная резекция с гистологическим исследованием – оптимальный способ лечения. Современная хирургия позволяет сделать операцию быстро, не травматично, с хорошим эстетическим результатом и навсегда избавить пациентку от проблемы и страха.

Почему? К сожалению, в практике маммологов — онкологов встречаются и многодетные мамы, кормившие детей грудью более года. Поэтому, при планировании беременности визит к маммологу необходим.

Почему? Силиконовые имплантаты ведущих фирм-производителей – абсолютно безопасны, что доказано более, чем 20 летними исследованиями ученых и наблюдением за пациентками. Периодически возникающие статьи, про опасность имплантатов не более, чем журналистская «утка», целью которой является борьба с конкурентами. Как правило, имплантаты устанавливаются под большую грудную мышцу и с железой не соприкасаются. Скажу больше, наличие имплантатов облегчает пальпацию железы и делает любую опухоль более ощутимой при даже небольшом размере.

В заключение хочу сказать, что, несмотря на рост числа пациенток с доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез, выявление патологии на ранних стадиях не составляет проблемы и обеспечивает полное излечение.

Не болейте, искренне Ваша А. Карташева

Фото из личного архива

Вам так же будет интересно

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.